위장 전체와 일부 주변 조직을 제거하는 완전절제의 경우, 식도를 소장에 연결하여 음식물이 소화될 수 있도록 합니다. 이러한 경우 도움이 될 수 있는 식품 및 식사요법에 대해 설명드리겠습니다.
- 식사는 소량씩, 자주(5~6회) 하도록 합니다.
- 음식물이 위장을 거치지 않고 소장으로 바로 내려가게 되면, 소장에 과부하가 걸릴 수 있습니다. 그 결과 음식물 섭취 후 배가 아프고 설사를 하기도 하며 경우에 따라서는 식은땀을 흘리고 정신을 잃기도 하는 (dumping syndrome) 이 나타날 수 있습니다. 또한 수술 후에는 위 주위의 신경들이 함께 절제되기 때문에 위의 운동기능이 떨어지며 장이 붓고 이 생기는 등 다양한 구조적 변화가 생깁니다. 이러한 위의 기능 저하 탓에 음식물의 소화 흡수가 원활하게 이루어지지 못하고 식후 불편감이 생길 수 있어 소량씩, 자주 섭취하도록 합니다.
- 식사 중 수분의 섭취는 음식물이 소장으로 빠르게 내려가게 하므로, 국물에 밥을 말아 먹거나 식사 중에 물을 마시는 습관은 피하도록 합니다.
- 양질의 단백질을 섭취하도록 합니다.
- 위절제수술 후에는 전체 식사량이 적어지고 소화 흡수율도 낮아지기 때문에 체중이 줄고 영양 상태가 악화될 수 있습니다. 수술로 인해 소모된 체력을 회복하고 체중을 어느 정도 유지하려면 양질의 단백질 식품을 비롯한 여러 종류의 음식을 골고루 섭취하여 몸에 필요한 영양분을 충분히 공급하는 것이 중요합니다.
- 매끼 고기, 생선, 두부, 계란을 챙겨먹을 수 있도록 합니다. 고기의 경우 지방을 제거하고 살코기만 섭취하도록 하며, 생선의 경우 조림이나 찜의 조리법을 활용하는 것이 좋습니다. 계란의 경우 다양한 야채(예: 단호박 계란찜)와 함께 활용하는 것이 좋고, 두부의 경우 쉐이크(예: 영양 보충 음료, 과일)로도 섭취가 가능합니다.
- 부드럽고, 익힌 채소를 섭취하도록 합니다.
- 소화율이 낮아진 상태에서 섬유소가 많거나 질긴 채소(고구마순, 더덕, 미나리, 도라지, 토란대), 말린 채소(고사리, 무말랭이)는 소화기관에 부담이 될 수 있으므로 가지, 무, 애호박 등 부드러운 채소를 활용하여 섭취하시고, 채소를 익히거나, 찌거나, 혹은 잘게 다지어 조리하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 철분 및 비타민 C 함유 식품을 섭취하도록 합니다.
- 감소된 위산으로 철분 흡수율이 낮아지게 되고, 음식물이 으로 우회하게 되면서 철분 흡수 장애가 발생하게 됩니다. 또한, 비타민 B12의 흡수 장애가 생겨 이 발생할 수 있습니다. 따라서, 빈혈이 의심되는 경우 담당 의사선생님과 상의하여 비타민 B12의 추가 섭취가 필요할 수 있습니다.
- 철분 함유 식품: 살코기, 간, 해산물, 계란, 콩, 굴, 멸치, 시금치 등
- 비타민 C 함유 식품: 딸기, 사과, 토마토, 브로콜리, 양배추, 시금치
- 유제품의 섭취가 어려울 경우 칼슘과 비타민 D 함유 식품으로 섭취하도록 합니다.
- 위 후 유제품의 소화가 어려워 섭취를 피하게 될 수 있습니다. 따라서, 칼슘과 비타민 D 가 풍부한 식품으로 대체하여 섭취하는 것을 권장드리며, 칼슘 및 비타민 D 부족으로 발생될 수 있는 을 예방하는데 도움이 될 수 있습니다.
- 칼슘 함유 식품: 멸치, 굴, 두부, 달걀 등
- 비타민 D 함유 식품: 고등어, 연어, 참치, 달걀 등
- 비타민 D의 경우 야외 가벼운 산책 (하루 15분, 주 3회)으로도 합성될 수 있으므로, 꾸준한 운동을 하시는 것이 좋습니다.
- 기름진 식품의 섭취는 피하도록 합니다.
- 수술 후, 위산분비가 줄어 지방의 소화 기능이 저하되고, 음식물과 췌장 소화액이 충분히 섞이지 못하여 지방의 흡수저하가 발생될 수 있습니다. 따라서, 튀김보다는 조림, 구이, 볶음 등 기름이 적게 들어가는 조리법을 선택하는 것이 좋습니다.
- 맵거나, 짠 식품, 술, 담배, 카페인 음료등은 피하도록 합니다.
수술 후 까지 마치시는 동안 고생이 많으셨을 것 같습니다. 앞으로 꾸준한 식이관리를 통해 건강관리를 해나가실 수 있도록 응원하겠습니다. 질문자님의 상황을 조금 더 이해하고, 고민을 함께 해결해 나갈 수 있는 루닛케어가 되겠습니다. 추가적으로 궁금하신 사항이 있으시면 언제든지 루닛케어에 질문 부탁드립니다.
출처 및 참고문헌