절제 후 복원 수술은 보험처리가 되나요?
질문자님의 현재 상황 및 상태를 정확하게 알 수 없어 일반적인 정보를 전달 드리는 점 양해 부탁드립니다. 수술이란 후 자가 조직(피부, 지방, 혈관, 복부, 허벅지, 등, 엉덩이의 조직)이나 보형물을 수술한 유방 내 삽입하여 유방이 이전과 유사한 모양을 갖추도록 하는 수술 방법입니다. 의 종류는 재건 시점에 따라 유방절제술 후 바로 시행하는 즉시 재건수술과 유방절제술 3~6개월 후에 시행하는 지연 재건수술로 나뉩니다. 유방재건수술은 의 와 추후 예정된 치료 방법, 개인의 선호도 등을 충분히 다각적으로 고려하여 해야 합니다.
건강보험심사평가원에서 고시한 유방재건수술 급여기준은 다음과 같습니다. 다음과 같은 경우에만 재건수술에 대한 요양급여가 인정되며, 그 외 실시한 경우는 보험 적용이 되지 않습니다. 하지만, 개인에 따라 적용여부는 달라질 수 있기 때문에 구체적으로 보험적용이 가능한지는 담당 의사선생님에게 문의하는 것이 가장 정확합니다.
또한, 유방재건수술의 보험 적용은 전체 금액의 일부에만 적용되는 선별급여에 해당되기 때문에 환자분께서 재건수술 비용의 일부를 부담해야 합니다. 따라서, 재건수술과 관련된 정확한 비용 및 보험과 관련하여서는 의료기관 내 원무과에 문의하여 보다 정확한 답변을 안내받으시는 것을 추천드립니다. 또한, 국가 보험 이외에도 실비 보험 등이 가입되어 있는 경우에 입원 치료비를 지원받을 수 있습니다. 하지만, 구체적인 지원 금액은 가입한 상품에 따라 달라질 수 있기 때문에 설계사분에게 자세한 지원 범위를 확인해보시는 것을 추천드립니다. 추가적으로, 재건수술과 관련된 정보는 루닛케어 서비스 내 ‘수술’ 항목의 “재건수술” 부분을 참고하시는 것을 추천드립니다.
치료와 비용에 대한 부분을 함께 고려해야 해서 걱정과 고민이 많으실 것 같습니다. 루닛케어의 답변이 도움이 되었으면 하는 바람입니다. 추가로 궁금한 점이 있으시면 루닛케어에 언제든지 편하게 질문 남겨 주세요. 함께 고민하고 힘이 되어 드리겠습니다.
출처 및 참고문헌<o:p>
l https://www.cancer.go.kr/<o:p>
l https://www.nhis.or.kr/nhis/policy/wbhada15400m01.do<o:p>
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