안녕하세요.저는유방암제자리영기암이고방사선치료끝낫어요.다름이아니고요제아들이신장4기입니다.제신장줄수가있나요선생님
안녕하세요. 답변을 드리기에 앞서, 질문자님께서 아드님의 건강으로 인해 걱정과 고민이 많이 되시겠습니다. 결론부터 말씀드리면, 0기 환자는 신장 이식의 가 될 수 있다는 여러 연구가 존재하고 있으나, 아드님께서 다른 신장 공여자를 기다리는 기간 동안 받게 되는 위험성과 어려움, 질문자분께 이식을 받게 될 때 이 발생할 가능성, 질문자님의 객관적인 건강 상태 등을 종합적으로 판단 후 결정할 수 있으므로 신장 이식팀 그리고 담당 의사 선생님과 현재 상황에 대해 논의해보시는 것을 추천드립니다.
질문자님께서 아드님이 신장 4기라고 하셨는데, 만성 4단계를 말씀하시는 것으로 생각됩니다. 4기는 암이 다른 기관으로 가 있는 상태로 이 경우 신장 이식 대상자가 아닙니다. 만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 질병으로 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어집니다. 만성 신부전 4단계는 정상 신장에 비해 신장 기능이 15~29%로 감소된 상태를 말합니다. 치료를 위해 혈액투석, 복막투석이나 신장이식과 같은 신장 대체 요법을 준비하는 단계입니다.
일반적으로 장기이식 센터에서 최근 암을 겪은 경우 신장 공여자 대상자에서 제외합니다. 장기 이식 이후 제를 복용하면서, 이식된 장기 내 암이 성장하여 암이 발생할 가능성이 존재할 수 있고, 실제 암환자가 신장을 공여한 경우 그러한 사례가 있습니다. 하지만 여기서 중요한 것은 '활동성' 암이 있는 경우라는 것입니다.
유방암 환자가 신장 공여자였던 사례를 분석한 체계적 문헌고찰 논문에 따르면 논문들 모두 **"유방암 치료 종료 후 암이 보이지 않은 기간이 충분히 길거나 암의 가 낮으면 유방암 공여자의 암이 전달될 발생의 위험성이 낮다"**라고 결론을 내리고 있습니다. 0기 유방암에서는 이러한 치료 후 암이 보이지 않은 기간조차 필요하지 않았다는 보고도 있습니다.
질문자님께서는 암세포가 상피조직 내에만 국한되어 유관의 기저막을 침범하지 않은 0기 유방 상피내암 진단을 받고 방사선 치료까지 완료한 상황입니다. 치료를 마친 상황으로 생각되며, 0기라면 타 조직이나 장기에 암이 존재하지 않는 상황입니다. 유방 상피내암의 경우, 유방 절제 수술 후 국소적으로 하는 경우가 약 1~2%으로 재발률도 매우 낮습니다.
현 상태로는 전암성 이 신장에 있을 가능성은 극히 낮기 때문에, 일반적인 암 환자 불가라는 기준을 질문자님께 적용하기 어려울 것으로 생각되나 신장 이식의 가능 여부에 대하여서는 의료진들과 논의가 필요하겠습니다.
루닛케어의 답변이 질문자님의 걱정과 고민에 도움이 되었기를 바랍니다. 추가로 궁금한 점이 있으시면 언제든지 루닛케어에 편하게 질문 남겨 주세요. 함께 고민하여 힘이 되어드리겠습니다.
참고문헌