ER : Positive (Total score : 7, PS : 5, IS : 2) by Allred scoring method - PR : Positive (Total score : 6, PS : 4, IS : 2) by Allred scoring method - C-erbB-2: Negative (0) - E-cadherin : Positive - Ki-67 index : 10% 이렇게 나왔는데 어떤가요
안녕하세요. 문의주신 사항에 대해서 검사 결과와 함께 의학적 소견을 말씀드리는 경우 법적인 제한사항이 있어, 검사 결과의 해석 위주로 답변을 드리는 점을 양해 부탁드립니다.
먼저 “호르몬 수용체”란, 세포 안에 들어있는 단백질로써 특정 호르몬과 특이적으로 결합하는 물질입니다. 호르몬 수용체 양성은 호르몬 수용체가 있다는 뜻이며, 호르몬 수용체 음성은 호르몬 수용체가 없다는 뜻입니다.
호르몬 수용체가 양성일 때, 총 점수(일반적으로 0~8)가 높을수록 수용체의 양이 많다는 것을 의미합니다. 수용체가 많다는 것은 세포가 해당 호르몬에 민감하게 반응한다는 뜻이므로, 호르몬 치료가 가능한 유리한 상태임을 나타냅니다. 따라서 호르몬 수용체 양성 인 경우, 일반적으로 유방암 수술 후 보조 요법으로 항호르몬제 치료를 하게 됩니다. 그럼, 문의해 주신 검사 결과 내용을 해석해드리겠습니다.
1. ER(Estrogen Receptor)은 ‘ 수용체’로, 여성호르몬인 에스트로겐과 결합하여 암세포를 성장 및 증식시킵니다. 검사 결과는 에스트로겐 수용체가 양성으로 나왔으며 총 점수는 7점입니다.
2. (Progesterone Receptor)은 ‘ 수용체’로, 여성호르몬인 프로게스테론과 결합하여 암 세포를 성장 및 증식시킵니다. 검사 결과 프로게스테론 수용체도 양성으로 나왔으며, 총 점수는 6점입니다.
3. C-erbB-2는 ‘HER2 (허투) 수용체’를 나타냅니다. 이 수용체의 검사 결과는 0(음성), +1(음성), +2(경계), +3(양성) 중 하나로 표시됩니다. HER2 양성 종양은 의 성장을 촉진시키는 단백질인 HER2가 과도하게 발현되는 경우입니다. 질문자님의 검사 결과 C-erbB-2는 (0)으로 음성이며, 즉 HER2 양성 종양이 아니라는 것을 의미합니다.
4. E-cadherin은 ‘세포 접착 단백질’로 불리는데요. 종양의 (암이 번져 근처 조직이나 세포에 침입하는 것)과 (암이 다른 조직으로 퍼지는 것) 가능성을 평가하는 데 사용됩니다. 검사 결과 E-cadherin은 양성이며, 이 말은 E-cadherin이 정상적으로 발현된 것, 즉 암세포들이 서로 잘 접착되어 있음을 나타냅니다.
5. Ki-67은 암세포가 얼마나 빨리 자라는지를 의미합니다. DNA가 복제될 때 암세포가 얼마나 많아지는지를 확인하는데, 100개의 세포 중 성장하는 세포의 개수를 확인하여 %로 표현합니다. 예를 들어 100개 중 90개가 양성 세포인 경우 Ki-67 지수가 90%로 측정됩니다. 일반적으로 20% 이상의 수치일 때 빨리 자라는 암으로 판단하며, 수치가 높을수록 빠른 속도로 암세포가 증식되고 있다는 것을 의미합니다. 검사 결과 Ki-67 지수는 10% 이며, 이 말은 종양 내의 세포 중 10%가 분열 활성을 나타낸다는 것으로, 종양의 성장 속도가 중간정도임을 나타냅니다.
위 결과들을 종합해볼 때, 질문자님께는 호르몬 수용체들이 존재하므로 항호르몬 치료 대상자일 가능성이 보이며, 다른 추가 지표들로 미루어보아 암이 상대적으로 활발히 증식하지는 않는 편이라고 생각할 수 있겠습니다.
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참고문헌