유방암

Q. 항암 치료 중 백혈구 수치와 영양 관리, 운동은 어떻게 해야 할까요?

2023.08.28.

삼중음성 유방암치료 병윈선택에 있어서 많은도움을 받았습니다. 감사합니다 현재 항암으로 키투루다와2가지항암제를병행해서4차완료 시점 입니다 그런데 백혈구수치가 많이떨어져서 일주밀1번씩 맞는 항암제를3개월중2번을 연기 했습니다 이렇게 한번씩 1주일을 넘어서 2주에항암을 해도 괜찮은지 묻고 싶고요 백혈구 수치올리는 것도 알고 싶어요 음식에 관해서 물어보고 싶어요 먹지 말아야 음식과 먹어도되는음식 주의해야 음식 ~~ 유제품은 금지 식품이라고 해서요 몸이 많이 피곤하고 기력이 없어서 잠이 계속와서 지치고 있어요 그런데 가벼운 운동을 하면 좋을까요 좋은 답변 부탁드립니다.

A. 루닛케어 의료팀 답변
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치료 과정 중 궁금하신 점이 많으셨을 텐데요.  질문해 주신 부분에 순차적으로 답변드리겠습니다.

대부분의 는 혈액세포를 만들어 내는 장소인 ‘’의 기능을 저하시킵니다. 그 결과 골수에서 만들어지는 백혈구의 수가 감소하게 되고, 백혈구가 감소함에 따라 면역력이 저하되어 감염 위험성이 커지게 됩니다. 의 치료 주기를 연기하게 되면 이전의 치료로 얻은 효과를 감소시킬 수 있고 장기적으로도 생존율을 감소시킬 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 그러나 치료 성적에 대한 위험보다 감염으로 인한 위험이 더 크다고 판단될 시 치료를 연기하게 됩니다. 또한, 를 포함한 항암제의 이 반복되는 경우엔 약물의 용량 조절이 이루어지기도 합니다. 그러나 계획된 항암화학요법의 연기 시 모든 경우에 치료 효과 및 생존율에 부정적인 영향을 주는 것은 아닙니다. 따라서, 우리 몸이 항암제의 부작용에 대한 대비 능력을 높여 계획된 치료가 될 수 있도록 항암 전 영양소를 골고루 섭취하여 적정 체중을 유지하시는 것이 좋겠습니다.

항암화학요법을 계획대로 진행할 컨디션을 유지하기 위해 백혈구 생성을 촉진하는 약제를 투여할 수 있습니다. 약물의 투여는 담당 의사 선생님과 상담해 보시는 것이 좋으며, 백혈구 수치 증가 및 면역력 강화에 권장되는 음식을 안내해 드리니 참고하시기를 바랍니다.

  • 비타민 A, B, C, D는 백혈구 생성에 도움을 줄 수 있습니다. 비타민 A는 시금치, 당근, 고구마에, 비타민 B는 곡류, 고기, 두부, 우유에, 비타민 C는 오렌지, 자몽, 딸기 등의 과일과 채소에, 비타민 D는 연어에 풍부하게 함유되어 있습니다.
  • 단백질을 충분히 섭취하는 것은 우리 면역력과 백혈구 생성에 도움을 줄 수 있습니다. 채소와 고기, 닭, 두부, 생선 등을 통해 단백질을 풍부하게 섭취하는 것이 좋습니다.
  • 버섯과 대부분의 곡물에 포함된 베타글루칸은 면역 시스템을 활발히 하는데 도움을 줄 수 있습니다.

식단 구성에 해당 음식들을 참고하여 충분한 영양소를 섭취하시고 건강하게 체력 준비를 하셨으면 좋겠습니다. 그러나 젖당과 포화지방이 많은 우유, 치즈, 버터 등의 유제품은 과도한 섭취를 피하는 것이 좋습니다. 환자 식이 가이드라인에 따르면 유제품은 저지방 혹은 무지방 제품으로, 우유는 하루 1~2컵 미만으로 섭취하는 것을 권장하고 있습니다. 저온 살균하지 않은 유제품 및 생우유는 섭취하지 마시고 유통기한을 꼭 확인하시는 것이 좋습니다. 또한, 항암화학요법 후 백혈구 수치는 2~3주 시점에 최저로 떨어지기 때문에 감염 위험성이 큰 날음식(해산물, 생야채, 껍질째 먹는 과일, 날고기, 날계란 등)은 섭취하지 마시기를 바랍니다.

유방암 치료 중에 꾸준한 운동은 건강을 유지하고 피로감을 줄여주어 치료 과정에서 삶의 질을 향상하는 데 도움이 됩니다. 참고로 말씀드리면, 미국 스포츠의학계에서는 땀이 나고 숨이 약간 차는 정도의 유산소 운동을 1주일에 150분 이상, 근력 운동은 1주일에 2회 이상을 한다면 암의 좋은 와 생존율 증가에 도움이 되어 운동을 권장하고 있습니다. 처음에는 일주일에 3~4회 정도 스트레칭으로 시작해서 가벼운 체조로 준비운동을 하고 걷기와 같은 가벼운 유산소 운동을 20~30분 정도 시행하는 것이 좋습니다. 이후 어느 정도 몸이 적응되면 운동 강도를 점차 늘려가시면 됩니다. 자신의 건강 상태와 체력을 고려하여  헬스장 PT, 요가, 필라테스와 같은 운동 중 흥미에 맞는 운동을 선택하는 것도 괜찮습니다. 다만, 백혈구 수치가 많이 떨어져 있는 경우 감염의 위험도가 높은 장소에서 활동을 자제하고 실내에서 수행할 수 있는 운동(제자리 걷기, 스트레칭, 영상 및 포스터 등의 운동 교육자료 보고 따라 하기 등)을 추천해 드립니다. 가능하다면 운동 시작 전 담당 의사 선생님 또는 재활의학과 전문의와 상담을 통하여 질문자님께 알맞은 운동 종류와 강도 등의 계획을 먼저 세우는 것도 좋습니다.

루닛케어의 답변이 질문자님께서 건강한 체력을 준비하고 계획된 치료를 받는 데 도움이 되었으면 좋겠습니다. 추가로 궁금하신 점이 있으시면 언제든지 편하게 질문 남겨주세요. 함께 고민하고 힘이 되어드리겠습니다.



출처 및 참고문헌

  • 루닛케어 답변은 체계적 문헌고찰 또는 공신력 있는 사이트의 최신 정보를 기반으로 작성되었습니다.
  • 본 정보는 진료를 대신할 수 없고, 주치의의 조언을 대체하지 않으며, 법적으로 활용할 수 없습니다. 제공되는 모든 콘텐츠는 내용 전부 또는 일부를 사용하려면 반드시 출처를 명기해야 합니다.

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