71세여자입니다 상복부통증 식욕부진 체중감소 연하곤란 이런증상이있는데 동네의원 2차병원 대학병원에서내시경하고 CT찍어 CD복사해서 가는곳마다 판독해달라고합니다 그런데 2차병원 내시경에서는 뚜렷한용종이 보였는데 어느병원도 위축성위염이라고 말합니다 저는 그분들의 진단을 믿어야될까요?
증상에 대한 내시경 결과가 방문하신 병원에 따라 달라 불안하실 것 같습니다.
말씀하신 정보를 토대로 답변을 드리면 용종이라고 해서 모두 을 일으키는 을 의미하지 않습니다. 또 방문하신 병원마다 영상 검사의 판독을 하는 이유는 오진을 막고 더욱 정확한 진단과 치료의 방향을 결정하기 위한 것입니다. 결과적으로 현재 용종 또는 위축성 위염의 진단이 확인되신 만큼 정기적으로 추적관찰을 하시고 증상관리를 위해 지속적인 상담과 치료를 유지하기를 바랍니다.
진단과 관련하여 좀 더 상세하게 설명을 해드리면, 위 용종은 크게 비종양성 용종과 성 용종으로 구분됩니다. 이 중 암으로 진행될 위험이 큰 용종은 “종양성 용종”인데요, 체계적 문헌 고찰에 따르면 대장보다 위에 생기는 용종은 비교적 암 위험이 낮은 비종양성이 많으며, 위 용종 중에서 흔한 형태인 과증식성 용종의 경우 위축성 위염에서 흔히 발견된다고 보고되고 있습니다. 과증식성 용종이 생기는 정확한 원인은 밝혀져 있지 않으나, 염증성 변화로 인한 과도한 재생의 결과로 보는 경우가 많으며 위 용종 중 가장 높은 빈도를 차지합니다. 일부 연구에서는 과증식성 용종의 1.5~2.1%가 암으로 진행한다고 보고되고 있습니다.
을 확진하기 위해서는 내시경 검사에서 발견된 용종을 조직검사를 함으로써 알 수 있지만, 때에 따라 내시경에서 보이는 모든 용종을 치료하지는 않습니다. 내시경을 통해 용종의 모양을 확인한 후 암으로 진행될 가능성이 작다고 판단될 경우에는 담당 의사 선생님의 판단에 따라 치료하지 않고 경과를 지켜보며 추적관찰을 할 수도 있습니다.
더불어 호소하시는 증상들은 위암의 증상이기도 하나, 위염이나 위궤양 같은 위장 질환의 증상으로도 나타날 수 있습니다. 원인을 감별하기 위해 검사를 시행한 의사 선생님께서도 그 부분을 유념하셨겠다고 짐작됩니다. 다만, 위축성 위염의 경우에도 만성화되었을 시 1.8%의 적은 확률이지만 암으로 진행될 가능성이 있으므로 주기적인 위내시경 검사를 시행하실 것을 권장해 드립니다.
질문자님의 정확한 상태를 알 수 없어 일반적인 답변을 드리는 점 양해 부탁드리며, 치료 계획에 대해 담당 의사 선생님과의 지속적인 상담을 유지하시기를 바랍니다.
루닛케어의 답변이 도움이 되셨기를 바라며, 추가로 궁금하신 점이 있으시면 언제든지 편하게 질문 남겨주세요. 함께 고민하고 힘이 되어드리겠습니다.
출처 및 참고문헌