안녕하세요. 반절제수술을 받을 당시에 여포성종양의심이었고 이후 조직검사로 갑상선 휘틀세포암을 진단 받았습니다. 신지로이드 0.75도 처방받은 상태입니다. 혈관침범 1개 있고요. 림프절 전이 소견은 없습니다. 전절제를 위한 추가 수술과 동위원소 치료를 받게 되는지 궁금하고 ( 치료 방법) 유방암, 자궁암과도 관련이 있는지 궁금합니다.( 저는 갑상선 휘틀 세포암 이면서 2022년 10월 자궁내막암 1기로 전절제수술을 받은 환우 입니다) 아울러 동위원소 치료시 자궁, 유방등 다른 여성암질환에 영향을 주는지 궁금합니다
진단 후 추가 수술, 치료( 치료)의 필요성 및 과 , 과의 연관성 그리고 동위원소 치료시 자궁, 유방 등 여성 질환에 영향이 있는지 궁금하신 것 같습니다. 질문에 대하여 순차적으로 답변을 드리겠습니다.
1. 추가 수술과 동위원소 치료의 필요성
결론부터 말씀드리자면, 추가 수술 및 동위원소 치료 여부는 질병 상태를 종합적으로 고려해야 하는 부분으로, 담당 의사선생님의 판단에 따라 결정됩니다.
일반적으로 갑상선 (반)을 받은 환자에서 추가적인 수술 및 동위원소 치료는 예후인자를 고려하여 결정되며, 주변 조직에 퍼진 정도 및 침습한 혈관의 개수에 따라 방법이 달라집니다. 미국의 공신력있는 암종합네트워크인 NCCN 가이드라인에 따르면, 반절제술을 받은 휘틀세포암의 경우 혈관 침습이 4개 미만이고 의 퍼짐 정도가 미세한 경우 추가 수술과 동위원소 치료를 하지 않고 갑상선 호르몬제를 복용하며 추적 관찰을 합니다.
그러나 수술 후 조직검사 결과가 의 중간 위험군, 고위험군인 경우 추가적으로 갑상선 완전 절제술 시행과 동위원소 치료가 권유 됩니다. 수술 후 동위원소 치료에 대한 일률적인 기준은 없으나, 주로 수술 후 조직병리검사 결과를 근거로 한 재발 위험도와 수술 후 혈청 갑상선글로불린, 경부 , 방사성요오드 스캔 등을 포함한 여러 검사를 통해 질병 상태를 종합적으로 평가하고 이를 바탕으로 추가 수술과 동위원소 치료 시행 여부를 결정하게 됩니다.
이는 질문자님의 질병 상태에 따라 달라질 수 있는 부분이므로, 질문자님의 상태에 대하여 가장 잘 알고 계시는 담당 의사선생님과의 면담을 통해 앞으로의 치료 계획에 대하여 설명을 들으실 것을 추천 드립니다.
2. 갑상선암과 유방암, 자궁암과의 연관성 및 동위원소 치료 시 자궁, 유방 등 여성암 질환에 대한 영향
갑상선암과 유방암 및 자궁암과의 뚜렷한 연관성은 찾기 힘들었습니다. 암은 일반적으로 다양한 원인과 위험 인자에 의하여 발생합니다. 유전적 요인, 환경 요인, 생활 습관 등 여러가지 복합적인 요소에 영향을 받을 수 있으므로 및 유전 요인을 고려하여 지속적이고 정기적인 건강검진을 권장드립니다.
동위원소 치료 시 자궁, 유방 등 여성암 질환에 대한 영향에 대해 설명드리겠습니다.
갑상선암 환자에게 시행되는 동위원소 치료는 70년 이상의 경험을 통하여 안전성이 입증된 치료입니다. (요오드)는 갑상선에서의 섭취율이 다른 장기에 비해 4000~5000배 정도 높아 갑상선 조직에 선택적으로 섭취됩니다. 위 이나 침샘 등과 같은 조직에서도 섭취되나 이는 아주 적은 양으로, 평균적으로 치료 받는 용량으로는 다른 장기에 거의 영향을 주지 않습니다. 더불어 설명드리자면 동위원소 치료로 인해 다른 암이 생길 가능성은 매우 적은 것으로 알려져 있고, 특히 일반적으로 시행되는 치료용량에서는 걱정할 정도가 아니라고 알려져 있습니다.
질문자님의 정확한 상태를 알 수 없어 일반적인 답변을 드리는 점 양해 부탁 드립니다. 루닛케어의 답변이 질문자님께 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다. 추가로 궁금하신 점이 있으시면 언제든지 편하게 질문 남겨주세요. 함께 고민하고 힘이 되어드리겠습니다.
출처 및 참고문헌