유방암

Q. 폐경여부가 유방암 항암제 선택에 영향을 주나요?

2023.09.25.

안녕하세요. 자료들을 검색해보면 유방암 항암여부를 결정할 때 폐경여부도 고려한다고 하는데요. 항암여부 결정에 폐경여부가 어떤 관련이 있는지, 폐경후면 항암을 할 확율이 높은지, 낮은지, 특정 암 타입의 경우에만 (예를 들어 호르몬양성) 고려되는 것인지가 알고 싶습니다. 감사합니다.

A. 루닛케어 의료팀 답변
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폐경 여부와 치료의 연관성에 대해 문의해 주셨는데요, 항암 치료 계획은 폐경의 여부보다는 정도, 암세포의 타입, 의 위험도에 의해 결정됩니다. 더불어 구체적인 약제 선택을 위해 연령, 폐경 여부, 증상 및 건강 상태 등을 종합적으로 고려합니다. 이해를 돕기 위해 일반적인 유방암 약물 치료에 관해 설명해 드리겠습니다.



유방암의 약물치료는 크게 다음의 4가지로 구분합니다.

  • 항호르몬요법: 여성호르몬을 차단하여 암의 성장, 발달을 억제하며 암세포의 타입 중 호르몬(/) 양성 환자에게 사용합니다.
  • 항암화학요법: 세포분열이 빠르게 일어나는 암세포를 공격하며 진단 , 암세포의 특성에 따라 횟수와 방법 그리고 선택하는 약제의 종류가 달라집니다.
  • 표적치료제: 암세포에만 발현되는 인자들을 선택적으로 공격하는 약물로 유방암에서는 , 가 대표적이며 허투(HER2) 양성 환자에게 사용합니다.
  • 면역항암제: 우리 몸의 면역세포를 활성화해 암세포를 공격할 수 있도록 하는 약물로 삼중음성 또는 고위험 환자에게 사용합니다.



이 중, 폐경 여부 및 여성호르몬과 관련이 있는 약물치료는 항호르몬제입니다. 호르몬 양성과 음성 여부는 폐경 전인지 후인지에 따라 결정하지 않고, 떼어낸 암세포 조직을 분석하여 호르몬 양성 또는 음성 여부를 결정합니다. 이 결과를 토대로 호르몬 수용체가 양성이면 호르몬을 차단하는 항호르몬제 치료를 합니다. 이때, 적절한 약제 선택을 위해 기준으로 삼는 것이 바로 폐경 전/후 여부입니다.

  • 폐경 전: , (주사제)
  • 폐경 후: , 아리미덱스, 아로마신



결과적으로 폐경 여부는 호르몬 양성 유방암 환자의 항호르몬제 선택에 있어 기준이 되며, 유방암의 계획 여부는 암세포와 병기, 환자 개인의 상황에 따라 다릅니다. 추가로 항호르몬제를 제외하고 유방암 호르몬 양성 환자에게만 사용할 수 있는 표적치료제 일종의 약제로는 아피니토, , , 버제니오 등이 있으며 항호르몬제와 함께 사용합니다. 더불어 루닛케어 라이브러리로 이동하시면 유방암의 항암 치료에 대한 더욱 다양한 정보를 확인해 보실 수 있습니다. [유방암의 항암치료 확인하기 이동]



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출처 및 참고문헌
 

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