맘모톰으로 조직검사 후 암 진단받고 수술했습니다 수술결과 침윤이 발견되지않아서 처음 맘모톰으로 뗀 조직기반으로 0.5센티 예상된다고 하셨어요 호르몬(er7,pr6), 허투음성 Ki지수 10-20 , p53 3+ 맘모톰 조직검사결과는 이렇게 나왔습니다 궁금한점은 1. 침윤사이즈가 0.5이하인데 온코 해야할까요? 2. P53이 높아보여서 교수님께 여쭤봤더니 유방암이랑 상관관계는 계속 연구중에 있다고 하십니다 이 수치가 온코에 영향을 줄까요? 3. 맘모톰으로 조직검사한 병원이랑 수술한 병원이 달라서 온코하려면 또 슬라이드 15장을 제작해서 받아와야한다고합니다 (이것도 또 비용발생..) 전체대출을 하면 좀 더 정확한 침윤사이즈를 알수있을까요?
진단과 치료 과정 중 여러 가지 결정을 내려야 하는 상황에 고민과 걱정이 많으실 것 같습니다. 질문자님의 상황을 이해하며 공감합니다. 질문하신 순서대로 설명하겠습니다.
1. 사이즈가 0.5 이하인데 온코 해야 할까요?
침윤 크기가 0.5cm 이하라면 의 크기가 상대적으로 작다는 것을 의미합니다. 종양의 크기가 2㎝ 이하이면서 겨드랑이 에 가 없거나, 혹은 미세 전이만 있으며 전신 전이가 없는 경우 초기 단계인 1기 유방암으로 분류될 수 있습니다. 온코타입 DX(Oncotype DX®)는 주로 초기 단계 유방암 환자에게서 의 필요성을 결정하는 데 사용되며 종양의 유전자 발현 패턴을 분석하여 종양의 위험을 평가하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
그러나 치료 방향은 온코타입 결과에만 의존할 수 없으며, 종양 크기와 같은 다른 요소도 함께 고려해야 합니다. 따라서 종양의 특성 및 질문자님의 전체적인 상황을 고려한 후, 온코타입 DX 검사의 필요성에 대해 담당 의사 선생님과의 상담 후 결정하실 것을 권유해 드립니다.
2. P53이 높아 보여서 교수님께 여쭤봤더니 유방암이랑 상관관계는 계속 연구중에 있다고 하십니다 이 수치가 온코에 영향을 줄까요?
일부 체계적 문헌 고찰에 따르면 의 돌연변이를 가진 유방암 환자들의 온코타입 DX 점수가 높고, 유방암의 내분비 치료 시 저항성이 크다고 보고되고 있습니다. 온코타입 DX는 주로 수용체 양성/허투 수용체 음성 유방암 환자의 를 평가하기 위한 도구로 사용되며, 에스트로겐 수용체, 허투 수용체의 상태, 종양 크기, 환자의 나이 및 기타 임상적 요소를 고려하여 재발 가능성을 예측합니다.
그러나 P53 돌연변이 또는 P53의 높은 수치가 환자의 온코타입 DX 결과에 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대한 연구는 아직 충분히 이루어지지 않았습니다.
3. 으로 조직검사한 병원이랑 수술한 병원이 달라서 온코하려면 또 슬라이드 15장을 제작해서 받아와야한다고합니다 (이것도 또 비용발생..) 전체대출을 하면 좀 더 정확한 침윤사이즈를 알수있을까요?
맘모톰 조직검사와 온코타입 DX 검사는 별도의 검사이며, 슬라이드의 추가 제작에 대한 비용이 발생할 수 있습니다. 전체대출로 슬라이드 15장을 추가로 받아와서 온코타입 DX 검사에 활용할 경우, 추가 정보를 얻을 수 있습니다.
그러나 정확한 침윤 크기를 판단하기 위해 전체 대출이 필요한지는 질문자님의 현재 상황과 담당 의사 선생님의 판단에 따라 다를 수 있어 정확하게 '그렇다/아니다'로 말씀드리기 어렵다는 점을 양해 부탁드립니다. 따라서 슬라이드 제작 등의 추가 검사에 대한 비용 및 효과를 고려하여 담당 의사 선생님과 상담한 후 결정하실 것을 권유해 드립니다.
질문자님의 궁금증에 루닛케어의 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다. 추가로 궁금하신 점이 있으시면 언제든지 편하게 질문 남겨주세요. 함께 고민하고 힘이 되어드리겠습니다.
참고문헌