폐선암 4기로 항암 치료중이신데 어금니 충치로 2개를 한꺼번에 발치하고 잇몸 꿰매고 오셨다고 해요. 3개월 후 임플란트 권유 받으셨다는데 항암치료해도 치과치료는 평범하게 받아도 되는걸까요? 항암 직후엔 식사도 잘 못하시는데 치과치료 괜찮은지 걱정되요. 감염문제도 있고. 잘 모르니까 걱정만되서 무엇을 조심해야하는지 문의드립니다. 미리 감사합니다!
항암 치료 중 치아 문제가 발생하여 더욱 염려되실 것 같습니다. 환자의 치과 치료 시기에 대해서는 항암 치료 전 치아 점검이 권고되고 있으며 항암 치료 중 임플란트 치료는 그 시기가 적절하지 않을 경우 치료 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그러므로 환자의 건강 상태와 암 치료 계획을 고려하여 치료 시기에 대해 담당 의사 선생님과 상의하시고 결정하시기를 바랍니다.
항암 치료를 받는 경우 개인의 건강 상태, 약제의 종류에 따라 부작용이 다르게 나타납니다. 특히 세포독성가 포함된 치료를 받는다면 우리 몸에서 암세포처럼 세포 분열 주기가 빠른 세포, 두피 세포 그리고 혈액을 만드는 세포 등이 함께 공격받습니다. 그 결과 입 안에서는 입 마름, 구강 감염, 식사 시 불편감 등의 문제가 발생할 수 있고 소화기에서는 과 , 두피에서는 탈모가 생길 수 있습니다. 또 골수 세포가 영향을 받으면 면역을 담당하는 백혈구, 출혈을 막는 혈소판, 산소를 운반하는 혈색소 등의 혈구 세포가 만들어지는데 어려움이 생깁니다. 이런 상황은 적극적인 치과 치료로 더욱 악화할 수 있으며 감염 및 출혈 위험, 음식 섭취의 어려움 증가로 치과 치료뿐만 아니라 항암 치료 후 회복이 더뎌지기도 합니다. 따라서 항암 화학요법을 받는 환자분들은 이런 위험에 대해 항상 주의가 필요하며, 치과 치료의 문제를 최소화하기 위해서 다음 사항을 고려하여야 합니다.
* 평가: 치과 치료 중 뼈의 건강 상태는 임플란트를 심는 데에 있어 중요한 기준이 됩니다. 항암 화학요법이 뼈 구조에 영향을 미칠 수 있으므로, 뼈가 강하지 않거나 치밀하지 않으면 임플란트가 적절하게 융합 및 치유되지 않아 치료에 실패할 수 있습니다.
* 감염 및 출혈: 항암 화학요법은 혈구 세포 생성에 영향을 주기 때문에 백혈구가 낮은 경우 면역력 감소로 감염에 취약해질 수 있고 혈소판이 낮은 경우 치료 중 지혈에 어려움이 발생할 수 있습니다.
* 적절한 치료 시기 결정: 항암 치료 중에는 발치나 임플란트, 치조골을 다루는 치료는 추천되지 않으며 항암 치료를 담당하는 의사 선생님 그리고 치과 선생님과의 상담이 필요합니다. 항암 화학요법을 받는 의료기관에 치과가 있는 경우 협의 진료를 통해 더욱 안전한 치료 시기를 결정할 수 있습니다.
더불어 항암 화학요법을 받는 동안 구강 건강에 도움 되는 관리 방법에 관해 안내해 드리겠습니다.
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출처 및 참고문헌