치료 순서가 어떻게 정해지나요?
답변을 드리기에 앞서, 저희 루닛케어 솔루션 질문하기는 최초 기재해 주신 건강정보와 질문 내용만을 토대로 1:1 답변을 드리고 있습니다. 현재 이외에 다른 정보를 확인하기 어려워 일반적인 유방암 진단 후 치료 순서에 대해 답변을 준비했습니다. 이점 양해 부탁드리며, 안내해 드리는 답변에 조금 더 맞춤 설명이 필요하신 경우 질문자님의 상황을 파악할 수 있도록 정보를 제공해 주시면 더욱 세심한 답변을 받으실 수 있도록 최선을 다하겠습니다.
유방암의 치료에는 수술, , 방사선 치료, 항호르몬요법이 있습니다. 이 된 정도에 따라 가 설정되며 세포 특성, 폐경 여부 등을 다각도로 고려하여 개인에게 맞는 최선의 치료 방법이 정해집니다. 따라서 치료 방법과 순서는 개인의 상황에 따라 달라질 수 있습니다. 이해를 돕기위해 0~3기 유방암과 4기 성 유방암으로 나누어 설명해 드리겠습니다.
0~3기 유방암의 일반적 치료로는 수술과 방사선 요법이 포함됩니다. 일부 항암화학요법과 기타 호르몬 약물치료 등이 추가됩니다. 순서는 수술 전에 항암을 하는지 또는 수술 후에 항암을 하는지에 따라 일부 달라지고 개인의 상황에 따라 치료 단계가 제외 또는 추가 됩니다. 일반적인 치료 순서는, 수술 → 보조 항암화학요법 → 방사선 치료 및 항호르몬요법입니다. 그러나 앞서 말씀드린 대로 암세포의 크기가 크거나 암세포의 성질이 수술을 먼저 하는 것이 이득이 되면 수술 전 항암화학요법을 하기도 합니다.
유방과 인근 을 넘어 신체의 다른 부위로 암이 진행된 경우로, 이때에는 항암화학요법, 항호르몬요법을 적절히 조합하여 치료 방법을 결정합니다. 이 경우에도 국소 치료로 수술이나 방사선 치료가 추가될 수 있으나 암을 없애기 위한 치료가 아닌 의 성장을 늦추고, 증상을 개선, 암 관련 증상 완화, 삶의 질 향상을 위한 목적으로 사용됩니다. 따라서 4기 유방암의 치료는 내과적 치료인 항암화학요법과 항호르몬요법을 기본으로 필요에 따른 방사선 치료와 수술이 증상 개선을 위해 추가될 수 있습니다.
다음으로, 각각의 치료에 관해 설명을 해드리겠습니다.
유방암 치료의 가장 기본적인 방법은 암세포가 있는 부위를 수술로 절제하는 방법입니다. 유방암 수술 방법으로 유방 전체를 절제하는 유방 전절제술과 암세포의 크기가 작고 범위가 넓지 않을 경우에 유방의 모양을 살리며 암세포를 제거하는 유방 보존술을 시행합니다.
체계적인 문헌 고찰에 따르면 유방암 수술 후 항암화학요법을 하는 이유는 유방암 세포의 크기가 작더라도 혹시나 남아있을 암세포를 모두 없애기 위해 실시합니다. 따라서 담당 의사 선생님은 환자 개개인의 유방암의 병기, 연령, 호르몬 수용체의 유무, 전이나 의 위험도에 따라서 항암 약물을 결정합니다.
방사선 치료는 유방 보존술을 받았을 때 하게 됩니다. 유방 전체를 제거하는 유방 전절제술과 달리 유방 보존술은 유방 내의 일부 암 조직과 겨드랑이 림프샘만을 제거하기 때문에 남아있는 유방 조직에 있을 수 있는 미세한 암세포를 제거하기 위해 실시합니다. 보통 수술 후 2~3주 후에 수술 상처가 아문 다음에 방사선 치료 계획을 실시하게 됩니다.
항호르몬요법은 호르몬 수용체 양성 유방암 환자에게 시행할 수 있는 치료 방법입니다. 수술 중 실시한 조직병리검사를 통해 수용체과 수용체가 모두 양성 혹은 한 가지만 양성으로 나오더라도 항호르몬요법을 실시합니다. 항호르몬요법 실시 시기는 수술과 항암화학요법 과정이 모두 끝난 후 실시하게 됩니다.
추가로 저희 루닛케어 라이브러리에 유방암 치료 방법과 관련된 더욱 다양한 정보가 있으니 참고하시기를 바랍니다. (이곳을 누르면 해당 사이트로 이동합니다) 질문자님의 자세한 건강 정보를 알 수 없어 일반적인 정보로 안내해 드린 점 다시 한번 양해 부탁드립니다. 추가 문의 사항이 있으시면 언제든지 다시 질문 남겨주세요. 성심껏 질문자님의 상황에 맞는 맞춤 답변을 드릴 수 있도록 최선을 다하겠습니다.
참고문헌