Q. 심전도와 흉부 X-선 같은 검사로 목 가슴 통증의 원인을 알 수 있나요?

오랜 기간 원인을 알 수 없는 목과 가슴 으로 걱정과 고생이 정말 많으셨을 거란 생각이 듭니다. 먼저, 목과 가슴부위는 이비인후과계, 소화기관, 심폐기관, 근골격기관 등 다양한 기관과 조직에 연결되어 있습니다. 따라서, 통증의 원인으로 다양한 요인을 고려해 볼 수 있으며  통증이 느껴지는 위치, 양상과 함께 통증을 악화시키거나 완화하는 특정한 활동이나 상황 대한 정보가 있다면 좀 더 구체적인 내용을 전해 드릴 수 있을 것 같습니다.

걱정하고 계시는 의 경우도 기침, 피가 섞인 가래 혹은 객혈, 호흡곤란 등의 증상과 함께 흉부의 통증이 나타날 수 있습니다. 그러나 현재의 증상은 폐암의 으로 나타나는 일반적인 증상과는 다른 부분도 있어 현재의 상태에 대한 평가가 좀 더 필요해 보입니다. 질문자님께서 이미 시행하신 검사 외에 일반적으로 목과 가슴 통증의 원인을 파악하기 위해서는 다음과 같은 검사를 시행할 수 있습니다.

• 심전도: 가슴 통증의 기본 검사. 전기적 자극에 심장의 수축과 이완이 정상적으로 이루어지는 지 관찰하는 검사
• 흉부X-선 검사:기본검사이며 흉부질환과 페실질 조직의 이상을 확인하는 검사
• 심장효소 검사:심근손상시 분비되는 물질 검사로 심근 이상 확인

또한, 폐암 의심 시 시행하는 검사는 다음과 같습니다.

• 흉부 단순 X선 검사: 흉부질환을 확인하는 기본 검사로 폐암 의심 이 5mm 이상인 경우 확인이 가능함
• 흉부 CT 검사: 저선량 CT로 검사하며 단순 X선 촬영에 비해 10배 더 작은 병변까지  확인이 가능함
• 가래 세포 검사: 가래에 포함된  암세포를 확인할 수 있으나 초기 폐암이나 폐의 끝부분에 병변이 있는 경우 진단 가능성 낮음

통증의 원인은 앞서 말씀드린 대로 다양한 기관과 조직이 관여되어있을 수 있습니다. 또한 3개월 이상 진행되는 만성통증은 신체적인 질환과 더불어 심리적인 면도 관련이 있을 수 있어  복합적인 평가가 필요할 수 있습니다. 그러므로  우선적으로  전문의 진료를 통해 통증의 원인과 관련한 요인들이 무엇인지를 확인하시는 것이 중요하니 전문의 진료를 통해 현재의 상태를 확인하시고 적절한 치료를 받으실 것을 권장해 드립니다.

루닛케어의 답변이 도움이 되셨기를 바라며, 추가로 궁금하신 점이 있으시면 언제든지 편하게 질문 남겨주세요. 함께 고민하고 힘이 되어드리겠습니다.

참고문헌
 

• 국가암정보센터
• 조정래. 흉통의 감별진단. 2017 한림대학교의과대학 내과학교실
• MSD 매뉴얼 홈페이지