안녕하세요. 전 유방암 1기로 올해 6월말에 수술을 했는데요. 수술 자국이 유두 윗쪽으로 크게 하나에요. 겨드랑이쪽 감시림프절 절개라인은 따로 없는데 혹시나 해서 물어봅니다. 감시림프절은 무조건 겨드랑이 근처에 절제를 하나요?
안녕하세요. 먼저 1기로 수술을 받으셨다는 소식에 안타까운 마음을 표합니다. 유방암의 감시 이 항상 겨드랑이 근처에서 이루어지는지 질문을 주셨는데요. 에 대한 설명과 함께 문의 하신 내용에 대한 답변을 드리겠습니다.
감시 림프절이란 암세포가 첫 번째로 도달하는 림프절로, 암세포가 림프관을 통해 되려면 먼저 감시 림프절에 전이가 되어야 합니다. 감시 림프절에 암세포가 없으면 이와 연결된 다른 부위에도 암세포가 존재하지 않다는 것을 의미하기 때문에 감시 림프절 생검을 통해 림프절 전이 여부를 알 수 있습니다. 감시 림프절의 위치는 에 따라 달라질 수 있고, 대부분의 유방암에서는 유방에서 가장 가까운 겨드랑이에 존재하는 림프절 중 일부가 감시 림프절이 됩니다.
감시 림프절을 정확하게 찾는 과정이 매우 중요합니다. 이를 위해 유방암의 경우 감시 림프절을 뚜렷하게 나타낼 수 있도록 색소 역할을 하는 약물 혹은 를 주변이나 유륜 주위에 주입 후 감시 림프절을 확인하는 과정이 이뤄집니다. 그리고 감시 림프절이 발견된 경우, 해당 림프절을 제거하여 병리학적 평가를 합니다. 만일 이때 감시 림프절에 전이가 확인되면 환자의 개별적인 상황과 종양의 특성 등을 고려하여 겨드랑이 림프절의 상당 부분을 제거하는 림프절 곽청술/제거술이 시행될 수 있습니다. 과거에는 모든 유방암 환자에게 겨드랑이 림프절 이 기본적으로 시행되었지만, 최근에는 수술 전 림프절 전이가 의심되지 않는 경우에 감시 림프절 생검이 적용되면서 겨드랑이 림프절 절제술이 감소하고 있습니다.
정리해서 말씀드리면, 유방암에서 감시 림프절은 대부분 겨드랑이 근처에 위치하고 있어 생검을 시행할 때는 해당 위치에서 이루어지는 것이 맞습니다. 더불어 시행된 수술과 관련하여 더 궁금한 점이 있으시다면 주저하지 마시고 담당 의료진과 상담해 보실 것을 권장해 드립니다.
감시 림프절의 루닛케어의 답변이 도움이 되셨기를 바라며, 추가로 궁금하신 점이 있으시면 언제든지 편하게 질문 남겨주세요. 함께 고민하고 힘이 되어드리겠습니다.
참고문헌