조직검사 결과 유방 제자리암으로 확인했습니다 수술을 받아야 하나요 궁금합니다
제자리은 암이 상피조직 내에만 있고 다른 부위로의 침범이나 가 일어나지 않는 비침윤성암을 말하며 0기에 해당합니다. 유방 제자리암은 발생 부위에 따라 유관 상피내암과 소엽 상피내암으로 나뉘어집니다.
유방 제자리암의 치료는 수술이 원칙입니다.
만약 제자리암 부위가 일부에 한정되어 있고 여러 군데에 있지 않다면 인 부분 을 권하는 경우가 많으며 부위가 좀더 광범위하다면 전 절제술이 시행됩니다.
유방 보존술(부분 절제술) 을 시행한 경우는 방지를 위해 수술 후 방사선 치료를 시행하며 , 호르몬 양성 유방암의 경우에도 재발과 다른 쪽 유방의 암발생을 예방하기 위해 호르몬 치료를 병행하기도 합니다. 이때는 5년간 으로 호르몬 요법을 권장합니다.
유방 전 절제술이 필요한 광범위한 상피내암의 경우, 수술 후 유방 을 시행할 수도 있습니다. 수술 후 보조적인 은 필요하지 않으나 호르몬 수용체 양성의 경우 타목시펜으로 5년간 호르몬 요법이 권장됩니다.
유관 상피내암과 소엽 상피내암 모두 침윤성 유방암보다 훨씬 가 좋지만, 암세포가 기저막을 뚫고 성장하면 침윤성 암으로 할 수 있습니다. 따라서 조기에 수술적 치료를 통해 침윤성 유방암으로 진행될 위험을 줄이는 것이 중요합니다.
미국 종합 암 네트워크인 NCCN( National Comprehensive Cancer Network) 가이드라인에 따르면, 유방 상피내암 환자의 치료 방향은 다음과 같이 네 가지로 나뉘어집니다.
● 유방보존술(부분 절제술)과 전체 유방 방사선 치료
● 유방보존술(부분 절제술)과 부위에 국한된 방사선 치료
● 방사선 치료 없이 부분 절제술 만 시행
● 전 절제술의 경우 필요 시 및 재건 수술 시행
다만, 방사선 치료 단독 혹은 방사선 치료 없이 부분 절제술만 시행하는 경우는 드물며 재발과 전이 예방을 위해 방사선 치료와 호르몬 요법이 환자분의 상황에 맞게 병행됩니다.
환자의 종양 범위, 선호도에 따라 치료방향은 개인마다 상이할 수 있습니다. 그러므로 담당 의사 선생님과의 충분한 상담을 통해 질문자님의 상황에 적절한 치료방향과 정보를 제공받으시면 좋겠습니다.
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