유방암

Q. 삼중음성 유방암 3-4기라고 합니다. 이게 어떤 의미인지, 어떤 생활습관을 가져야 할지 알려주세요.

2024.02.01.

유방암 1.삼중음성유방암인데요 병원에서는 3-4기라 합니다. 어찌해야 할까요? 이 암의 정의,운동,식사에 대해 알고 싶습니다.

A. 루닛케어 의료팀 답변
#정의
#종류
#운동/신체활동
#식습관/식단
#생활습관
#정신건강

의 의미와 관련한 운동요법과 식이요법에 대해 문의주셨는데요, 차례대로 설명드리도록 하겠습니다.

  1. 삼중음성 의 정의

삼중음성유방암(Triple Negative Breast Cancer:TNBC)란 호르몬 수용체 및 HER2 수용체, 세 가지 수용체가 없는 유방암을 말하며 보고되는 내용에 따라 조금씩 차이가 있지만 전체 유방암 환자의 12-20%정도를  차지한다고 알려져 있습니다. 젊은 연령(40세 이하)에서 발병 확률이 높고 수용체가 없기 때문에, 호르몬 요법이나 HER2를 표적으로 하는 치료가 효과적이지 않아서  치료 방법이 제한적일 수 있습니다.



삼중음성유방암은 특성이 공격적이고 빠르게 하며 가능성이 높은 것으로 알려져 있기때문에 적극적인 치료와 관리가 필요합니다.  이러한 유형의 유방암은 호르몬 치료나 HER2 표적 치료에 반응하지 않아 다른 유형의 유방암에 비해 가 상대적으로 불리할 수 있습니다. 그러나, 최근 치료법의 발전으로 예전에 비해 좋은 결과를 얻고 있습니다.



삼중음성유방암 3-4기 환자의 경우, 치료는 주로 수술, 화학요법, 방사선 치료의 조합으로 이루어집니다. 수술은 암세포를 제거하는 주된 방법이며, 화학요법은 암세포의 성장을 억제하고 를 방지하는 데 도움이 됩니다. 방사선 치료는 암세포를 파괴하고 재발을 줄이는 데 사용됩니다.  국내 보고에 의하면, 삼중음성 유방암이 전이나 재발된 경우 환자의 5년 생존율은 약 30% 이며, 특히 원격 전이가 있는 4기의 경우 5년 생존율 12% 정도로 다른 유방암에 비해 생존율이 낮다고 보고하였습니다.



삼중음성 유방암 3기 치료는 종종 수술, 화학요법, 방사선 치료의 조합으로 이루어집니다. 수술은 제거에 중점을 두며, 화학요법과 방사선 치료는 잔여 암세포를 제거하고 재발을 방지하는 데 도움이 됩니다. 삼중음성 유방압 4기의 경우는, 주로 화학요법, , 면역치료 등이 포함될 수 있으며, 수술이나 방사선 치료는 증상 완화 목적으로 사용될 수 있습니다.



삼중음성유방암 환자의 예후는 여러 요소에 따라 달라질 수 있으며, 일반적으로 삼중음성 유방암은 다른 유형의 유방암에 비해 예후가 덜 좋은 것으로 알려져 있습니다. 유방암은 에 따라 치료방법과 예후가 달라지기때문에 질문자님의 경우, 유방암 3-4기로 말씀하셨는데요, 이에 대한 확인이 필요하실 것 같습니다.



2. 운동요법

앞서 말씀드린 대로 삼중음성 유방암의 경우, 적극적인 치료와 관리가 요구되므로 일상생활에서의 관리는 중요한 부분입니다. 적절한 운동과 균형잡힌 식사로 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요하며  권장되는 운동은 환자의 체력과 상태에 맞춘 것이어야 합니다.



다음은 질문자님께서 문의하신 유방암 환자에게 도움이 될 수 있는 운동 요법입니다. 일상생활에 적용해보시고 질문자님의 상황에 맞는 적절한 운동방법을 찾으셔서  건강한 생활습관에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.



구체적인 지침으로는, 환자의 체력과 상태에 맞는 적당한 강도의 운동을 권장합니다. 운동은 유방암 환자에게 피로도 감소, 심폐기능 향상, 치료 완화, 그리고 신체기능 향상의 효과가 있다고  알려져 있습니다.



권장되는 운동은 유산소 운동(걷기, 조깅, 수영)과 근력 운동(가벼운 웨이트 트레이닝, 레지스턴스 밴드 사용)의 조합입니다. 주당 150분의 중간 강도 운동 또는 75분의 격렬한 운동이 권장되며, 일주일에 여러 번 짧은 시간 동안 하여 실시하는 것을 권장합니다. 
추가로 유방암 환자에게 도움이 되는  운동법을  소개해드립니다.  참고하셔서 생활에 적용해보시는 면 좋겠습니다. 이곳을 클릭하시면 해당 내용의 페이지로 이동합니다. 
 



3. 식이요법

전체적으로 균형 잡힌 식사를 유지하는 것이 중요합니다. 체계적인 문헌고찰 결과, 체소, 과일 제품을 많이 섭취하고 가공육과 적색육 섭취를 줄이는 것이 유방암 위험을 낮추는 것으로 보고되었습니다. 그러므로 고섬유, 저지방 식단을 이용하시고 신선한 과일과 채소를 풍부하게 섭취하는 것이 좋습니다. 그 외 특별히 피해야 할 음식으로는 가공식품, 고지방 및 고당분 식품이 있으며, 건강보조식품의 사용은 의사나 영양 전문가와 상의 후 결정하는 것이 바람직합니다.



아래는  구체적인 식이요법들 입니다. 참고하셔서 질문자님 상황에 적절한 방법을 찾아보시길 바랍니다.

  • 적정체중 유지를 고려한 식사 및 간식을 섭취합니다.
  • 하루 3끼 식사는 거르지 말고 규칙적으로 합니다.
  • 도정된 곡류보다는 전곡류(도정되지 않은 곡류)를 선택하며, 단순당의 섭취를 가급적 줄입니다.
  • 육류는 살코기로 주 500g (익힌 고기 300g 정도) 이하로 섭취합니다.
  • 식물성 기름(참기름, 들기름, 식용유, 올리브 등)은 한끼에 1-2 찻술 이하로 사용하며 조림, 찜, 무침 등의 조리방법을 주로 이용합니다.
  • 생선(흰살, 등푸른 생선)은 주 3~4회 정도 섭취합니다.
  • 유제품은 저지방(고칼슘) 제품으로 하루 1~2컵 정도 섭취합니다.
  • 다양한 색깔의 야채를 하루 5접시 이상(한끼 2접시) 섭취합니다.
  • 다양한 색깔의 과일을 하루 2회 정도 섭취합니다.
  • 천연조미료(파, 마늘, 생강, 겨자, 식초, 고추장, 된장, 간장, 소금 등)를 활용하여 기호도에 맞는 식단을 갖춥니다.
  • 을 예방, 치료하기 위한 영양요법을 준수합니다.
  • 술, 담배는 금합니다.
  • 주 3회 이상 하루 30분 정도는 일광욕을 합니다.
  • 주 3회 이상 하루 1시간 정도는 유산소 운동을 합니다.
  • 성분과 역할이 불분명한 건강보조식품의 남용은 피합니다.
  • 기타

추가적으로 삼중음성 유방암 3-4기 환자의 치료계획은 일상에서의 건강한 생활습관을 포함하여 환자의 신체적, 정서적, 사회경제적 부분을 포함한 종합적인 접근이 필요합니다. 각 부분에서 예상되는 상황들을 미리 생각해두시면 앞으로의 치료과정에서 발생하는 상황들에 더욱 적극적이고 효과적인 대응이 가능하리라 생각됩니다. 이에 내용을 간략히 소개해드리겠습니다.



신체적 부분

  • 진단/치료 과정: 정기적인 의료 상담, 검사 일정 관리, 치료 방법에 대해 이해하고 적절한 방법을 선택하기
  • 증상 및 부작용 관리: 항암 치료 부작용(예: 구역질, 탈모) 관리 방법, 관리 전략에 대해 정보를 제공받아 실천하기
  • 치료 준비: 수술 전 준비, 항암 치료나 방사선 치료를 위한 신체적, 정신적 준비하기
  • 임신/출산 준비: 치료가 임신에 미치는 영향, 임신 가능성, 가임력 보존 방법 상담하기

정서적 지지

  • 환자의 스트레스, 불안, 우울 증상들을  관리 방법과 정기적인 심리상담에 참여하고 유방암 지지 그룹에 참여하기. 필요시 정신 건강 전문가 상담하기.
  • 정서적 지지를 위해 가족 및 친구들에게 암진단 사실을 알려 소통을 강화하고 필요시 도움을 요청하기.

사회경제적 지지

  • 경제적 상황 평가: 치료 비용, 생활비 부담을 평가하기
  • 경제적 도움 수단: 정부 지원 프로그램, 비영리 단체 지원, 보험 혜택 상담 등 활용 가능한 사회복지 서비스나 지원프로그램을 찾아 이용하기

각 부분에서의 계획들은 환자의 개별적인 상황과 필요에 따라 조정되어야 하며, 모든 결정과 관리는  전문가의 지도 하에 이루어져야 합니다. 정기적인 검진과 상담을 통해 상황을 지속적으로 평가하고 필요에 따라 계획을 조정하는 것이 중요합니다.



현재 진료받으시는 병원에서 담당 선생님으로부터 치료지침에 대해 설명 들으셨으리라 짐작이 됩니다. 치료계획과 더불어 암진단으로 인한 정서적인 불안/우울감과 같은 디스트레스 관리는 상대적으로 소홀히 여겨질 수 있습니다. 그러므로 암진단으로 인해 걱정되는 마음, 불안한 마음, 우울함 같은 정서가 있다면 이에 대해 담당 의사선생님께 상의드리고 필요시 정신건강 클리닉을 이용해보시거나 병원내 암환자를 위한 지지 기관을 활용해보시는 것도 좋겠습니다. 또한 전국 13개 기관에 암생존자 통합지지센터가 마련되어 있으니 이를 활용하시는 것도 추천드립니다.



현재 암치료 여정을 앞두시고 여러 가지 걱정과 불안한 마음이 드실것 같습니다. 삼중음성유방암 환우들의 경험이나 실제를 공유하는 환우회 모임이나 지지 모임을 활용하시는 것도 좋은 방법입니다. 또한 앞으로 다양한 경로를 통해 암 정보를 접하게 되실텐데요, 이때 정보를 신뢰할 수 있는지가 중요하므로 근거가 확인되고 공신력있는 기관과 통로를 통해 제공되는 정보를 활용하시면 좋겠습니다. 다음은 암환자들이 믿을 수 있는 정보 얻는 방법에 대한 내용입니다.  참고하셔서 암치료 여정에서 근거있고 신뢰할 수 있는 정보들을 통해 치료에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.  이곳을 클릭하시면 해당 내용으로 이동합니다. 



삼중음성유방암에 대한 답변이 길어진 점 양해 부탁드립니다. 답변이 도움이 되셨기를 바라며 추가로 궁금하신 점이 있으시면 언제든지 질문 남겨주세요. 함께 고민하며 힘이 되어드리겠습니다.





참고문헌
 

  • 루닛케어 답변은 체계적 문헌고찰 또는 공신력 있는 사이트의 최신 정보를 기반으로 작성되었습니다.
  • 본 정보는 진료를 대신할 수 없고, 주치의의 조언을 대체하지 않으며, 법적으로 활용할 수 없습니다. 제공되는 모든 콘텐츠는 내용 전부 또는 일부를 사용하려면 반드시 출처를 명기해야 합니다.

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