유방암

Q. 호르몬양성 유방암 뼈전이 시 수술하는 경우는?

2024.02.26.

호르몬양성 유방암 뼈전이되면 수술하나요?

A. 루닛케어 의료팀 답변
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결론부터 말씀드리면, 세계적으로 공신력있는 미국종합네트워크인 NCCN 가이드라인을 비롯해서 일반적으로 가 있을 경우 유방 암 세포 제거 수술은 하지 않습니다.



문헌조사에 의하면  일부 연구에서는 맨 처음 생긴 원발성 유방 을 제거하면 새로운 장기의 전이가 발생할 가능성이 줄어들어 생존율이 향상될 수 있다는 연구도 있지만 많은 연구결과들을 종합해볼 때 4기 전이 환자에서 수술의 명확한 생존 기간 연장이나 삶의 질 개선 효과가 없다고 알려져 있습니다. 따라서 담당 의사 선생님은 환자 개인의 암세포가 처음 생겨난 부위의 증상, 약물에 대한 반응 등 개인의 상황에 따라 수술 여부를 결정합니다.



 무엇보다도 뼈로 전이된 유방암 환자의 경우 뼈 건강에 대한 관리는 중요합니다. 뼈 건강은 환자의 일상생활과 밀접한 관련이 있어 삶의 질에 큰 영향을 미치기 때문입니다. 
뼈 전이가 된 경우 일반적으로 1년 이내에 골격계 합병증이 나타나는데요. 이는 뼈 전이로 약해진 뼈가 특별한 외부의 충격 없이 부러지거나 작은 충격에도 쉽게 부러지는 상태의 병적 골절이 나타나거나 척수에 압력이 가해져 허리나 목 , 저림감, 심할 경우 신경 마비 등의 증상이 나타나기도 하기 때문입니다. 그리고 주로 극심한 뼈 통증이 나타나기도 하는데요. 이때는 주로 를 사용하여 통증을 줄이기 위한 방사선 치료 혹은 을 하게 됩니다. 또한 로 인해 병적 골절이나 골절이 예상되는 경우와 척수 압박 증상이 있는 경우는 수술을 고려할 수 있습니다.
 



다만, 담당 의사 선생님은 환자의 전신 상태, 골절의 위치, 뼈 파괴의 범위, 처음 암이 생긴 곳의 양상, 남아있는 여생 등을 고려하여 수술 여부를 결정하게 됩니다. 이는 척추 전이 시 척추의 종양을 제거하는 수술은 출혈이 많고 수술 후 합병증의 가능성이 높기 때문이며 일반적으로 수술 이외의 방법으로 통증을 감소시키는 것을 먼저 고려합니다.



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참고문헌

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