아버지 위암기수가 T3N0M0 으로 2기 A신데 2기가 보통 재발율이 20% 30% 사이라고하더라구요 여기서 항암을 하면 어느정도까지 낮춰질수있을까요? 항암을 하고 안하고 차이가 그정도로 많이날까요? 아니면 항암을 한다는가정하에 재발율이 20 - 30% 일까요?
결론부터 말씀드리자면, 2A기의 에서 유무에 따른 률의 관계를 수치화하여 설명드리기에는 어려움이 있습니다. 상이한 결과를 보고하는 연구들이 있으며 항암화학요법의 종류, 횟수 개인적 특성에 따라 차이가 존재하기 때문입니다. 하지만 일반적으로 항암화학요법은 환자의 재발을 낮추는 데 중요한 역할을 하므로 대한위암학회의 위암 치료 가이드라인에서는 위암 2기, 3기 환자에 대해 보조적 항암화학요법을 강한 수준으로 권고하고 있습니다. 그렇기 때문에 국내에서도 보조항암화학요법을 시행하는 것이 일반적입니다.
체계적 문헌 고찰에 따르면, 아버님과 같은 의 환자들에게 항암 화학요법을 병행한 경우, 수술만 했을 때보다 5년간 재발 없는 생존(RFS)이 12.3% 개선되었다는 연구 결과가 있었습니다. 또한, 위암 수술 후 환자들을 대상으로 항암화학요법 시행 주기와 재발률에 관한 연구들을 살펴보면, 보조항암화학요법을 실시하였을 때 수술만 한 경우보다 3년간 재발 없는 생존율이 높았으며 그중에서도 항암 화학요법을 9주기 이상 시행하는 것이 위암 환자의 재발률을 낮추는 것으로 나타났습니다. 이러한 결과들을 종합해 보았을 때, 위암 2기 환자들을 대상으로 한 항암 화학요법은 재발률 감소에 영향을 주는 것으로 해석할 수 있습니다. 다만, 아버님과 같은 T3N0M0에서는 효과에 대해서는 명확하지 않았다는 보고도 있어 항암 화확요법이 재발률을 직접적으로 낮춘다고 확정하기에는 제한적인 부분도 있습니다.
말씀드린 부분과 같이 상이한 연구 결과들이 존재하는 상황이고 항암화학요법에 따른 위험성과 예상되는 힘든 치료 과정으로 더욱 고민이 많으실 거란 생각이 듭니다. 아버지의 상황에 대해 구체적인 항암 치료 계획과 위험성 및 효과 등에 대해 담당 의사 선생님과 상세한 논의를 해보셨으면 좋겠습니다. 담당 의사 선생님은 아버님의 구체적인 상황을 가장 잘 알고 계시기 때문에 상황에 맞는 적합한 치료 방법을 제안해 주실 수 있습니다.
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참고문헌