Q. 본스캔과 PET-CT 검사 결과 믿어도 되는 건가요?

뼈 스캔과 검사 결과가 달라서 어떤 결과를 더 신뢰해야 할 지 고민이 많으실 것 같습니다. 지난번 답변에서와 같이 PET-CT 는 뼈 스캔 보다 높은 민감도와 특이도를 보입니다.

민감도와 특이도에 대한 이해를 돕기 위해 예시를 들겠습니다. 민감도는 병이 있는 사람 중에서 그 병이 있다고 제대로 알아내는 검사의 능력을 말합니다. 감기에 걸린 사람들 중에서 검사로 감기라고 정확히 알아낼 수 있으면, 그 검사는 민감도가 높음을 의미합니다. 특이도는 병이 없는 사람을 정확히 건강하다고 판단하는 검사의 능력입니다. 감기가 아닌 사람들을 검사로 정확히 감기가 아니라고 알아낼 때, 그 검사의 특이도가 높다고 할 수 있습니다.

민감도와 특이도에 대해 이해가 되셨다면, ‘PET-CT 검사는 뼈 스캔보다 높은 민감도와 특이도를 보인다’ 라는 말의 뜻을 보다 쉽게 이해하실 수 있습니다. PET-CT가 이 있는 경우를 더 잘 찾아내고(=민감도가 높다), 암이 없는 경우도 더 정확하게 구별해낸다(=특이도가 높다)는 의미입니다. 간단히 말해서, PET-CT는 뼈 스캔과 비교했을 때, 암을 찾는 데 있어서 더 정확한 검사라고 할 수 있습니다.
 

다만 질문자님의 현재 상황은 뼈 스캔과 복부 CT 검사에서는 갈비뼈의 가 의심되는 반면 PET-CT 검사에서는 전이가 관찰되지 않는 상태입니다. PET-CT 검사가 뼈 스캔에 비하여 비교적 정확도가 높은 검사라고 할지라도 완벽하게 모든 암 을 발견한다고 보기는 어렵습니다. 질문자님의 현재 건강 상태 등 다양한 원인에 따라 실제와는 다르게 암이 있다고 감지하거나 없다고 감지할 수 있습니다. 담당 의사선생님께서도 현재 검사 결과를 바탕으로 2개월 뒤 뼈 스캔과 복부 CT 추적 검사를 계획하신 것으로 보입니다. 이러한 상황에서는 2개월 후 재검사 계획이 합리적일 수 있으며, 이후 결과를 바탕으로 정확한 진단과 치료 방향을 결정할 수 있습니다.

검사를 기다리고 전이 여부에 대해 정확히 알 수 없어서 매일의 시간이 더디게 느껴지겠지만, 앞으로 검사 까지의 2개월의 시간 동안 지나친 스트레스는 면역 체계를 약화시키고 건강을 유지하기 어렵게 만들 수 있습니다. 질문자님의 불안한 마음을 다루는데 도움이 될 수 있는 몇 가지 방법을 안내해 드리겠습니다.

• 눈을 감고 심호흡하기 : 숨을 길게 마시고 내쉬는 것은 우리 몸에 모든 것이 괜찮다고 알려주는 것입니다.
• 음악에 푹 빠져보기 : 음악을 듣는 것은 뇌의 다른 부분을 활성화 시키며 마음을 편안하게 해줍니다.
• 운동 시작하기 : 걷기,요가,가벼운 스트레칭과 같은 규칙적인 신체 활동은 스트레스 호르몬을 줄이고, 기분을 개선하는 호르몬 분비를 촉진합니다.

루닛케어의 답변이 도움이 되셨기를 바라며, 추가로 궁금하신 점이 있으시면 언제든지 편하게 질문 남겨주세요. 함께 고민하고 힘이 되어드리겠습니다.

참고문헌

• Marazzi, F., Orlandi, A., Manfrida, S., Masiello, V., Di Leone, A., Massaccesi, M., ... & Valentini, V. (2020). Diagnosis and treatment of bone metastases in breast cancer: radiotherapy, local approach and systemic therapy in a guide for clinicians. Cancers, 12(9), 2390.
• 조대현, 안병철, 강성민, 서지형, 배진호, 이상우, ... & 이재태. (2007). 유방암 환자에서 골전이에 대한 핵의학적 평가. Nucl Med Mol Imaging, 41(1), 030-041.
• MD Anderson Cancer Center 홈페이지
• MDPI 홈페이지