Q. 갑상선암 환자 요오드 식품 섭취 시 주의사항이 궁금합니다.

환자의 요오드 식품 섭취 시 주의사항에 대해 궁금하셨군요. 갑상선암의 경우 평상시에는 특별히 주의할 음식이 없습니다. 이것저것 골고루 섭취하는 균형 잡힌 식생활을 통한 충분한 영양 섭취는 아주 중요합니다. 다만, 치료 계획 및 시기에 따라 요오드 섭취에 대한 권장 사항이 달라질 수 있습니다.

갑상선암 수술 후 요오드방사선 치료를 할 때, 요오드 제한식(저요오드식)을 준수해야 합니다. 요오드 제한식은 환자가 섭취하는 요오드 양을 최소화하여 갑상선 조직이 방사성 옥소를 흡수하는 능력을 높이는데 도움이 됩니다. 이때, 방사성 옥소란 ‘을 치료하는 특별한 종류의 약’이라 할 수 있습니다. 이 약은 암 조직을 파괴하는데 사용됩니다. 이때, 암 조직이 옥소를 최대한 흡수할 수 있도록 환자는 요오드 제한식을 지켜야 합니다. 

요오드 제한식(저요오드식)이란 어떤 식이를 말하는 것일까요? 요오드 제한식은 하루 50㎍ 이하의 요오드를 섭취하는 것으로 방사선 치료의 효과를 최대화하도록 식사로 섭취되는 요오드를 제한하는 식사법이며, 치료 약 2주 전부터 치료 후 1주 정도까지 유지해야 합니다. 이후에는 이전의 정상식사를 회복하여 식사할 수 있습니다. 요오드 제한식(저요오드식)의 식사원칙은 다음과 같습니다.
 

•  요오드가 많이 들어간 식품의 섭취는 제한하기
• 천일염에는 요오드가 많이 포함되어 있으므로 천일염이 많이 들어 있는 젓갈, 간장, 된장, 고추장, 장아찌, 김치 등을 제한하고 정제된 소금을 사용하기
• 요오드가 들어 있는 소금이나 적색 3호 식용색소는 사용하지 않기
• 식초, 설탕, 파, 마늘, 후추 등으로 음식의 맛을 내기
• 요리 시에 달걀은 흰자만을 사용하기
• 가공식품의 섭취를 제한하고, 가능한 간식은 직접 만들어 먹기
• 외식은 삼가도록 하기
• 지하수 대신 수돗물이나 정수된 물을 이용하기 
• 기타 주의사항
  · 현재 복용하고 있는 약물들에 대해 담당 의사선생님과 상의하기
  · 종합 비타민제의 경우 대부분 요오드를 함유하고 있으므로 복용하지 않기
  · 건강 기능 식품 중에는 다시마를 주성분으로 하여 요오드를 다량 함유한 경우가 많으므로 먹지 않기
  · 국소 소독제인 베타딘(betadine, povidone iodine 제제)을 사용하지 않기 
  · 화장품 등에 적색 3호 식용색소가 포함되어 있는지 확인하기

요오드 제한식은 방사성 요오드의 치료에만 제한적으로 사용되는 것이므로 요오드 제한식을 시행하기 이전과 이후에는 요오드가 많은 음식들의 섭취는 전혀 문제되지 않습니다. 또한 갑상선암과 고요오드식품(해조류, 어패류 등)과의 상관 관계는 밝혀진 바 없기 때문에 다양한 식품을 골고루 섭취하는 균형식을 권장드립니다.

추가로 [갑상선암 위험요인과 예방]에 대해 알면 도움이 되는 자세한 내용을 루닛케어의 “주제별 암 정보”에서 제공하고 있습니다. 이곳을 클릭하시면 설명페이지로 이동합니다.

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출처 및 참고문헌 

• 국가암정보센터 홈페이지
• 삼성서울병원 홈페이지
• Korean Dietetic Association. Manual of medical nutrition therapy. 4th ed. Korean Dietetic Association; 2022