Q. 갑상선기능저하증 환자의 식단과 운동 관리법이 궁금합니다.

질문 주신 내용에 따라 순차적으로 답변드리겠습니다.

에 좋은 음식
갑상선기능저하증은 체중증가, 변비, 혈중 콜레스테롤 상승, 철결핍성 등의 증상을 동반할 수 있습니다. 균형잡힌 식사는 이러한 증상을 완화하는 데 중요한 역할을 하며 규칙적이고 균형 잡힌 식사를 통해 적절한 양의 요오드를 섭취하는 것이 좋습니다. 일반적으로, 갑상선기능저하증 환자에게는 요오드가 포함된 식품이 권장됩니다. 유의할 점은 지나치게 많은 요오드의 섭취는 오히려 갑상선에 더욱 안 좋은 영향을 주기 때문에 적절한 용량을 섭취하는 것이 중요합니다. 성인의 1일 요오드 권장섭취량은 150㎍이며, 요오드는 해조류, 어패류, 등에 많이 함유되어 있습니다. 단, 갑상선 호르몬 치료 중인 환자라면 오히려 요오드의 섭취를 제한하는 것이 좋습니다. 특히 해산물을 과도하게 섭취하거나 다시마 진액 , 요오드가 많이 함유된 건강기능식품 등은 복용하지 않아야 합니다.

갑상선기능저하증에 권장되는 식품은 아래와 같습니다. 
곡류 및 전분류 (쌀밥, 전곡, 잡곡밥, 국수, 떡, 식빵, 씨리얼, 감자, 고구마, 밤 등)
채소 및 과일류 (채소, 김치, 미역, 다시마, 버섯, 토마토, 딸기, 주스 등 )
고기, 생선, 달걀 및 콩류 (쇠고기, 돼지고기, 닭고기, 생선, 달걀, 두부, 콩 등)
우유 및 유제품 (우유, 요쿠르트, 치즈, 아이스크림)
해조류(미역, 다시마, 김 등)
충분한 수분 섭취

추가로 갑상선기능저하증에서는 , 체중 증가, 고지혈증 등과 같은 증상이 발생할 수 있기에 기름기가 많은 음식(튀긴 음식, 기름에 볶은 육류, 가공육 등), 단당류(과자, 사탕, 초콜릿, 과도한 과일 섭취 등)를 제한하실 것을 권장해 드립니다.

갑상선기능저하증 관리를 위한 주차별 식단과 운동
균형잡힌 식습관과 운동을 병행한다면 효과적으로 증상을 관리할 수 있습니다. 다만, 개인의 건강 상태에 따라 적합한 식이와 운동량은 매우 다릅니다. 따라서, 저희가 안내해 드리는 주차별 권장 사항을 참고하시되 개인의 건강 상태에 맞게 좀 더 세부적인 계획을 세워보시는 것이 좋겠습니다.

1주 차

• 식단

  식사 간격을 규칙적으로 유지하고, 식사량을 조절합니다.
  매일 적정량의 해조류, 생선을 섭취합니다. 
  하루 2번 간식을 섭취합니다. 간식은 우유 1잔, 사과 1개를 번갈아가며 섭취합니다. 

• 운동

  가벼운 산책이나 요가로 시작하여 일주일에 3~4일, 하루 20~30분을 목표로 운동을 시작합니다.

2주 차

• 식단

  정제된 탄수화물(과자, 빵, 떡 등)의 섭취를 줄입니다.
  브라질 너트, 참치, 닭고기, 계란을 이용하여 식단을 구성합니다. 

• 운동

  가벼운 산책이나 요가를 지속하고, 간단한 주 2~3회 근력 운동을 추가합니다

3주 차

• 식단

  가공식품과 패스트푸드의 섭취를 제한합니다.
  호박씨, 쇠고기, 시금치로 식단을 구성합니다. 

• 운동

  가벼운 유산소와 근력 운동 유지하면서 강도를 조금씩 높여갑니다. 
  총 운동 시간을 최소 주당 150분으로 합니다

4주 차

• 식단

  앞선 주의 식단을 유지하면서, 가능하다면 유기농 식품을 섭취합니다.

• 운동

새로운 운동 동작을 추가하거나 더욱 강도가 높은 운동을 통해 점진적으로 강도를 높여갑니다.

참고로 아산병원에서는 갑상선기능저하증 환자를 위해 아래와 같은 식단을 추천하고 있으니 참고해 보시기를 바랍니다.

식이나 운동은 지속적인 모니터링을 통한 관리가 필요하기 때문에 혼자서 수행하기가 어려우실 수 있습니다. 그렇기 때문에 가까운 가정의학과나 내분비내과 등의 의원에 방문하며 지속적인 관리와 점검을 받으시는 것이 좋습니다. 또한, 갑상선기능저하증의 경우 피로감이나 등의 우울감이 동반되는 경우도 있어 위에 표의 설명과 같이 갑작스레 강도 높은 운동을 시작하기보다는 가벼운 운동부터 점진적으로 늘려보시는 것이 좋겠습니다. 그리고 운동을 하실 때는 스트레칭과 관절을 풀 수 있는 준비 운동(5~10분) 후에 본 운동(20~60분)을 하시고 가벼운 조깅 혹은 스트레칭과 같은 정리 운동(5~10분)으로 마무리 하실 것을 권장해 드립니다. 준비 운동과 정리 운동은 운동 중 심장과 근골격계 손상을 예방하고 운동 후 근육 통증을 감소시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

갑상선기능저하증과 과의 연관성
갑상선기능저하증 자체가 직접적으로 암을 유발한다고 보기는 어렵습니다. 하지만, 갑상선기능저하증이 의 위험 요소가 될 수 있습니다. 대표적인 예로, 하시모토 질환과 같은  은 갑상선기능저하증을 유발하는데 미국 갑상선 학회 연구에 따르면, 하시모토 질환은 갑상선 유두암의 위험을 높이는 요소인 것으로 나타났습니다. 자가면역 과정이 갑상선 세포에 영향을 미쳐 암세포의 발달을 촉진할 가능성이 있기 때문입니다. 하지만, 이는 모든 환자에게 해당하는 것은 아니며 정기적인 갑상선 기능 검사와 적절한 관리를 통해 건강을 유지할 수 있습니다. 따라서, 갑상선기능저하증 환자라면 정기적인 갑상선 검사가 매우 중요합니다.

루닛케어의 답변이 도움이 되셨기를 바라며, 추가로 궁금하신 점이 있으시면 언제든지 편하게 질문 남겨주세요. 함께 고민하고 힘이 되어드리겠습니다.

참고문헌 

• American Thyroid Association
• Mayo Clinic 홈페이지
• 서울아산병원 홈페이지
• 질병관리청 국가건강정보포털 홈페이지