위암

Q. 위암 4기 항암 중 복막전이와 탈장 수술 후의 대처법이 궁금합니다.

2024.05.06.

안녕하세요 위암4기환자이며 항암후 수술하였고요 지금은 항암중입니다 항암중복막전이가 되었습니다 그리고 탈장수술,소장괴사로 소장을 잘라습니다 그수술후에도 배꼽부위가 계속올라와있는데 어떻게 해야 하는지요 선생님은 좀지켜보자고합니다 항암중입니다

A. 루닛케어 의료팀 답변
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질문자님께서 문의하신 내용으로 볼 때, 현재 4기 항암 중 복막가 발생하였고 수술과 소장하신 상황이며,  “배꼽부위가 계속 올라와 있다”는 것으로 미루어 보아 에 의한 복부팽만도 있는 것으로 생각되어집니다.

복수는 복부에 과도한 액체가 쌓이는 것으로 복수가 차게 되면 배가 단단하고 부어오른 모습이 관찰됩니다. 그리고 메스꺼움이나 , 피로감 등이 느껴질 수 있고 복수가 폐에 압력을 가해 숨쉬기가 어려운 증상이 나타날 수 있습니다.

위암 4기에서 복수는 흔하게 발생하며 이는 암세포가 복부 내막을 자극하여 너무 많은 체액을 만들거나, 복부의 림프샘이 막혀 체액이 제대로 배출이 안되는 경우, 이 간으로 퍼져 인근 혈관의 압력이 높아지거나 간에서 충분한 혈액 단백질을 만들 수 없어서 체액이 복강으로 빠져나가는 경우 등에서 나타나게 됩니다.

복수가 차는 경우, 1~2일 간격으로 같은 체중계로 같은 시간에 환자의 체중과 복부 둘레를 재고 기록하면서 관찰하시는 것이 필요하며 이를 의료진에게 알리면 진료시 도움이 될 수 있습니다. 그리고 아래의 증상을 참고하시어 해당 증상이 있다면  지체없이 담당 의사선생님에게 알려 적절한 조치를 받으시기 바랍니다. 

  • 배가 단단하고 부풀어 오름
  • 부은 부위가 붉어지거나 뜨거워짐
  • 숨이 가빠지거나 심장이 빨리 뜀
  • 하루 이상 소변을 보지 않거나 소변량이 아주 적음
  • 한쪽 팔이나 다리만 부풀어 오름
  • 부은 부위를 손가락으로 누르면 손가락을 뺀 후에도 움푹 들어간 부분이 남음
  • 다리나 팔에 퍼지는
  • 아침에 특히 붓는 얼굴과 목 주변
  • 일주일 이내에 체중의 급격히 증가

만약 위의 증상으로 복수 조절이 필요할 경우, 증상 완화를 위해 복수천자, 배액관 삽입, 염분 섭취 제한 등이 시행될 수 있습니다.
 

위암 4기는 이 매우 진행된 단계로, 먼 장기로 전이가 된 경우의  주요 목표는 최대한 종양의 성장을 제어하고 발생할 수 있는 문제를 예방하거나 완화하고 환자분의 삶의 질을 유지하고 증진시키는 것입니다. 또한 와 더불어 다음과 같은 관리는 삶의 질 유지에 도움이 될 수 있습니다. 
 

  • 관리하기: 종양으로 인해 많은 통증을 느끼실 수 있습니다. 따라서 적극적인 통증 관리가 매우 중요합니다. 
  • 영양 상태 개선하기: 수액과 영양제 투여로  영양 상태가 저하되는 것을 예방할 수 있습니다.
  • 심리적 지원받기: 치료와 함께 심리 지원을 받을 수 있습니다. 담당 의사선생님에게 문의를 통해 정신건강의학과의 상담을 포함한 여러 방면에서 심리적인 지원을 받으실 수 있습니다.
  • 임상시험 고려해보기: 관심이 있다면 담당 의사선생님에게 문의를 통해 기존의 정립된 치료 이외에 임상시험이 고려될 수 있습니다.
  • 호스피스 치료 고려해보기: 의료기관이나 가정에서 신체적, 정서적, 영적 지원을 제공하여 환자와 그 가족의 삶의 질을 높이기 위한 치료 과정을 말합니다. 다른 말로 ‘’라고 부르기도 합니다. 연명 치료를 받지 않기로 결정하고, 적극적인 치료를 중단하게 된 후에는 신체적 증상을 완화하고 심리·사회적 어려움을 해결하기 위해 호스피스 케어(통증 및 신체적 증상의 완화, 상담, 교육, 자원봉사자 돌봄 봉사 등)를 받을 수 있습니다.
     

루니케어의 답변이 도움이 되셨기를 바라며, 추가로 궁금하신 점이 있으시면 언제든지 질문을 남겨주세요. 함께 고민하고 힘이 되어 드리겠습니다.

 

 


출처 및 참고자료

 

  • 루닛케어 답변은 체계적 문헌고찰 또는 공신력 있는 사이트의 최신 정보를 기반으로 작성되었습니다.
  • 본 정보는 진료를 대신할 수 없고, 주치의의 조언을 대체하지 않으며, 법적으로 활용할 수 없습니다. 제공되는 모든 콘텐츠는 내용 전부 또는 일부를 사용하려면 반드시 출처를 명기해야 합니다.

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