Q. 삼중음성 항암약의 종류가 궁금합니다.

삼중음성 이란, 암세포의 수용체, 수용체, 허투(HER2) 수용체가 모두 음성인 유방암의 한 종류입니다. 삼중음성 유방암에 대한 항암 약물에는 다양한 종류가 있습니다. 주요 항암 약물을 종류에 따라 분류하여 설명드리겠습니다.

1.     세포독성 (Cytotoxic Chemotherapy)
세포독성 항암제는 암세포의 빠른 증식을 억제하거나 사멸시키는 약물입니다. 이는 암세포뿐만 아니라 빠르게 분열하는 정상 세포에도 영향을 미칠 수 있어 이 발생할 수 있습니다. 주요 세포독성 항암제는 다음과 같습니다.

• 계열: 대표적으로 (Doxorubicin)과 에피루비신(Epirubicin)이 사용됩니다.
• (Taxanes): (Paclitaxel)과 도세탁셀(Docetaxel)이 대표적입니다.
• 플래티넘 (Platinum): (Carboplatin)과 (Cisplatin)이 있습니다. 특히, /2 유전자 돌연변이가 있는 환자에게 효과적입니다.

2.     면역치료제 (Immunotherapy)
면역치료제는 환자의 면역체계를 이용해서 암세포를 인식하고 파괴하도록 돕는 약물입니다. 주요 면역치료제는 다음과 같습니다.

• 펨브롤리주맙 (Pembrolizumab): 억제제로, 일부 환자에서는 펨브롤리주맙과 의 병용 요법이 사용될 수 있습니다.
• (Atezolizumab): PD-L1 억제제로, PD-L1 양성 삼중음성 유방암 환자에게 사용되며 주로 알부민 결합 파클리탁셀(Nab-Paclitaxel)과 함께 사용됩니다​.

3.     표적치료제 (Targeted Therapy)
표적치료제는 암세포의 특정 분자나 경로를 표적으로 하여 작용합니다. 이로 인해 정상 세포에 미치는 영향을 최소화하면서 암세포를 공격할 수 있습니다. 주요 표적 치료제는 다음과 같습니다.

• PARP 억제제 (PARP Inhibitors): 올라파립(Olaparib)과 탈라조파립(Talazoparib)이 대표적이며, BRCA1/2 유전자 돌연변이가 있는 환자에게 사용됩니다​​.
• 항체-약물 접합체 (Antibody-Drug Conjugate): 사시투주맙 고비테칸(Sacituzumab Govitecan)이 있으며, 이전에 두 번 이상의 항암 치료를 받은 성 삼중음성 유방암 환자에게 사용될 수 있습니다​.

추가로, 1차와 2차 치료로 흔히 사용되는 항암제와 조합을 설명드리겠습니다.

1.     1차 치료 (First-Line Treatment)

1) 세포독성 항암제

• 도세탁셀 + 파클리탁셀
• 에피루비신 + 카보플라틴
• 시스플라틴 또는 카보플라틴

2) 면역치료제와 세포독성 항암제 병용

• 펨브롤리주맙 + 파클리탁셀
• 펨브롤리주맙 + 알부민 결합 파클리탁셀
• 펨브롤리주맙 + + 카보플라틴

3) 표적 치료제

• 올라파립 또는 탈라조파립

2.     2차 치료 (Second-Line Treatment)
1) 세포독성 항암제 조합

• 카보플라틴 단독 또는 도세탁셀 병용

2) 표적 치료제

• 사시투주맙 고비테칸
• 올라파립 또는 탈라조파립

이 외에도 다양한 임상 시험과 연구를 통해 새로운 치료법이 지속적으로 개발되고 있습니다. 치료 선택은 환자의 개별 상태와 의 특성에 따라 달라질 수 있으므로, 담당 의사선생님과 상의하여 가장 적합한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

루닛케어의 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다. 추가로 궁금한 점이 있으시면 언제든지 편하게 질문 남겨 주세요. 함께 고민하고 힘이 되어 드리겠습니다.

출처 및 참고문헌

• National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Guidelines