Q. 암 초기 진단과 치료 후 겨드랑이 림프 전이 상태가 궁금합니다.

진단과 겨드랑이 소견 이후 치료를 받으셨군요. 총 6번의 와 수술을 견뎌내시느라 많이 힘드셨을 텐데, 그동안 포기하지 않고 치료를 이어오신 점에 격려와 응원을 보내드립니다. 치료 과정 중 궁금한 점이 많으실 텐데, 질문 주신 사항에 대해 하나씩 답변드리겠습니다.

Q1. 감시림프 위음성률이 궁금합니다.
감시 은 유방암의 림프절 전이 여부를 평가하기 위한 표준 검사로, 일반적으로 신뢰성이 높은 검사입니다. 그러나, 감시 림프절 생검에도 위음성(거짓 음성)의 가능성이 있습니다. 위음성률은 여러 요인에 따라 달라지지만 일반적으로 5% 이하로 보고됩니다. 즉, 감시 림프절에서 이 발견되지 않았더라도 약 5%의 확률로 실제로 림프절 전이가 있을 수 있습니다.

Q2. 감시림프 3개 떼어서 전이 없는데 겨드랑이 림프에 암이 없다고 볼 수 있을까요?
감시 림프절 생검에서 3개의 림프절을 제거하여 모두 전이가 없다는 결과가 나왔다면, 현재로서는 겨드랑이 림프절에 전이가 없다고 판단할 수 있습니다. 그러나, 위음성률을 고려할 때, 아주 드문 경우지만 암세포가 미세하게 존재할 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다. 따라서 추가적인 방사선 치료 또는 면밀한 추적 관찰이 필요할 수 있습니다.

Q3. 최종 는 2기 A 인가요?
암의 병기는 처음 진단 시점의 상태와 치료 후의 상태에 따라 다르게 평가될 수 있습니다. 최초 진단 당시 크기와 림프절 전이를 기반으로 3기 A로 진단받았더라도, 선행 항암 치료 후 크기가 줄어들고 림프절 전이가 발견되지 않았다면, 최종 병기는 조정될 수 있습니다. 수술 후 병리학적 결과에 따라 병기가 최종적으로 결정되며, 이 경우 2기 A로 간주될 수 있습니다. 다만, 정확한 병기 판정은 질문자님의 건강상태와 적 세부사항을 바탕으로 담당 의사선생님의 판단 하에 결정됨을 말씀드립니다.

암의 병기 판정에 대해 좀 더 설명드리자면, 일반적으로 TNM 분류 기준을 따릅니다. 이는 암의 크기와 강도(Tumor), 겨드랑이 림프절 전이 여부(Node), 타 장기로의 원격 전이 여부(Metastasis)에 따라 병기를 나누는 방법입니다. 구체적인 내용은 루닛케어 홈페이지에서도 확인가능하니 참고 부탁드립니다. 여기를 클릭하시면 상세 페이지로 이동합니다.

질문자님의 경우 최종적으로 종양의 크기는 약 3.3 cm로, 이는 T2 (종양의 크기가 2 cm를 초과하고 5 cm를 초과하지 않음)에 해당하며, 수술 후 림프 0개 전이 결과가 나왔으므로 N0에 해당, 마지막으로 원격 전이 소견 또한 없으므로 M0, 종합적으로 2기 A에 해당함을 참고로 말씀드립니다.

루닛케어의 답변이 도움이 되셨기를 바라며, 기나긴 암의 치료 과정 속에서 추가로 궁금한 점이 있으시면 언제든지 편하게 질문 남겨주세요. 함께 고민하고 힘이 되어드리겠습니다.

참고문헌

• American Cancer Society 홈페이지
• Mayoclinic 홈페이지
• 구본용, 정성구, 엄태익, 강희준, & 김이수. (2009). 유방암의 감시림프절 생검에서 적절한 위음성률을 확보하기 위해 필요한 림프절 개수. J Breast Cancer, 12(2), 100-5.