제가 유방암 호르몬양성인데 2년만에 간 폐 뼈 여러군데 전이가되어서 지금 키스칼리 항암약으로 치료하고있습니다 제가 키스칼리가 효과가 없으면 원래 앤허투는 허투 양성치료제인데 호르몬양성도 앤허투치료하면 치료가잘된다고 뉴스를 봤습니다 제가 비급여로 앤허투할수있나요?
의 효과가 없을 경우, 엔허투(Enhertu)를 호르몬 양성에도 사용할 수 있을지 궁금하시군요.
엔허투는 HER2 양성 치료제로 개발된 약입니다. 엔허투는 호르몬 수용체 양성 여부와 관계없이 'HER2 양성'인 성 유방암 환자, 또는 이미 한 가지 이상 항-HER2 치료를 받은 절제 불가능한 유방암 환자에게 사용할 수 있습니다. 즉, HER2가 양성이 아닌 경우에는 이 약을 처방받기 어렵습니다.
한편, 최근 연구에 따르면, 호르몬 양성이면서 HER2 저발현인 경우(특히 뼈와 간으로 전이된 경우)에도 효과가 있을 수 있다는 결과가 있습니다.
그러나 현재 우리나라는 임상시험이 아니라면 기본적으로 국민건강보험에서 허가한 내역으로만 약물을 투여할 수 있습니다. 현재 국내에서는 임상 시험이 아닌 경우 엔허투가 HER2 양성 유방암이나 환자에게만 사용이 허가되어 있어서, HER2가 양성이 아닌 경우에는 비급여로도 사용이 어려울 수 있습니다. 외국에서 질문자님과 같은 상황에 약제가 투여가 된 경우라고 할지라도, 국내 국민건강보험에서 허가된 사항이 아니라면 사용할 수 없습니다.
따라서, 이와 관련하여 비급여 투약 가능 여부에 대해서는 담당 의사선생님과 상의 후 개개인에게 최적화된 치료 계획을 수립하는 것이 필요합니다. 또한, 환자마다 치료 반응이 다를 수 있기 때문에 최신 치료 가이드라인과 담당 의사선생님의 권고에 따라 치료 방침을 신중히 결정하는 것이 중요합니다.
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참고문헌