어머니가 유방암 4기 폐전이 (삼중음성) 이신데 항암 종류가 어떤게 있을까요...? 면역항암, 표적항암 등 자세히 알려주실 수 있을까요?
어머니의 상태에 대해 걱정이 많으실 것으로 생각됩니다. 4기, 특히 삼중음성 유방암은 치료가 어려운 종류 중 하나입니다. 특히, 삼중음성 유방암은 호르몬 수용체( 및 )와 HER2 단백질이 발현되지 않는 유방암의 한 유형으로, 다른 유형의 유방암보다 치료 방법의 선택이 제한적일 수 있습니다. 하지만 최근에는 삼중음성 유방암에서도 새로운 의 활용과 함께 다양한 치료 옵션이 개발되고 있습니다. 아래에 항암 치료의 종류와 그 특징을 자세히 설명드리겠습니다.
유방암 에 사용되는 항암제는 크게 세포독성 항암제, 표적 치료제, 면역 항암제로 나눌 수 있습니다.
세포독성 항암제
1세대 항암제라고도 불리는 세포독성 항암제는 빠르게 성장하고 증식하는 세포를 직접 공격하여 제거하는 약물입니다. 암세포는 정상세포보다 더 빠르게 성장하고 증식하기 때문에 효과적으로 암세포를 공격하고 다양한 에서 치료에 사용될 수 있다는 장점이 있습니다. 하지만, 머리카락, , 백혈구나 적혈구처럼 정상세포중에서도 증식이 빠른 세포들도 공격을 받기 때문에 여러 가지 이 발생할 수가 있습니다.
삼중음성 유방암의 주요 치료법 중 하나로, 단독으로 또는 다른 약들과 함께 사용할 수 있습니다. 포함되는 약물은 아래와 같습니다.
(Doxorubicin)
에피루비신 (Epirubicin)
(Cyclophosphamide)
(Carboplatin)
(Cisplatin)
표적 치료제
2세대 항암제라고도 하는 표적 치료제는 을 발생시키는 특정한 유전자 변이나 단백질을 목표로 삼아 선택적으로 암세포를 공격하는 항암제로, 기존의 세포독성 항암제 보다 부작용이 적고, 효과가 높은 것으로 알려져 있습니다.
하지만 표적 치료제는 암세포에 약물의 목표가 되는 특정한 변이가 있는 경우에만 효과가 있으며, 이 변이가 없는 경우에는 효과가 없을 수 있습니다. 따라서, 삼중음성 유방암은 호르몬 수용체나 HER2 수용체가 존재하지 않기 때문에, 이들을 목표로 하는 유방암 호르몬 치료나 HER2 표적 치료제는 효과가 없습니다.
비록 삼중음성 유방암에서 사용 가능한 표적 치료제는 제한적이지만, BRCA 유전자 돌연변이를 가진 환자에서 아래와 같은 표적 치료제를 사용해볼 수 있습니다.
Olaparib (Lynparza)
Talazoparib (Talzenna)
면역 항암제
3세대 항암제라고도 하는 면역 항암제는 암 자체를 공격하는 기존의 항암제와는 달리 인체의 면역체계를 자극하고, 기능이 활성화된 면역세포들이 암 세포들을 선택적으로 공격하여 제거하도록 하는 약물입니다.
일반적으로 기존 세포독성 항암제, 표적 치료제 보다 부작용이 더 적고 치료 효과가 뛰어나다는 장점은 있지만, 면역과 관련된 부작용들이 발생할 수 있고, 비교적 근간에 개발된 약물이기 때문에 장기 합병증에 대한 면역 항암제가 잘 듣는 환자분들이 있는 반면 치료 효과가 없는 환자분들도 많기 때문에, 치료에 대한 결정은 의료진들과 충분한 논의를 통해서 결정을 해야 하겠습니다.
삼중음성 유방암에서도 암세포가 PD-L1 단백질을 가지고 있는 경우 면역 항암제를 첫번째 치료로 사용하기도 합니다. 포함되는 약물은 아래와 같습니다.
(pembrolizumab)
(nivolumab)
(atezolizumab)
(durvalumab)
항암제의 선택은 환자의 전반적인 건강 상태, 암의 특성, 이전 치료에 대한 반응 등을 고려하여 혈액종양내과 전문의의 협진을 통해 결정하게 될 것이며, 위의 항암제 중 환자분의 상황에 적합한 약물을 선택할 것입니다. 추가로 저희 루닛케어 홈페이지에서 유방암 항암 화학요법에 대해 자세한 정보를 확인하실 수 있으니 검토해보시길 추천드립니다. 여기를 클릭하면 해당 페이지로 이동합니다.
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참고문헌