Q. 호중구 수치가 감소하면 설사도 할 수 있나요?

호중구 수치 감소와 설사와 연관성에 대해 문의해 주셨습니다. 관련 내용을 자세히 설명드리겠습니다. 결론부터 말씀드리면, 호중구 감소 환자에서 설사는 흔히 발생하는 증상으로, 한 연구에 따르면,  호중구 감소증을 보이는 환자들 중 18.6%에서 설사가 발생하였습니다. 

이처럼 호중구 감소증 환자에서 설사는 흔한 합병증이지만, 설사를 일으키는 원인은 다음과 같이 다양합니다. 

1. 면역 저하
호중구는 우리 몸의 면역 체계에서 중요한 역할을 담당하는 백혈구의 한 종류입니다. 호중구 수치가 낮아지는 상태인 호중구 감소증이 발생하면, 몸이 감염에 매우 취약해집니다. 호중구 감소로 인해 장내 세균이나 바이러스, 곰팡이와 같은 병원체가 쉽게 번식하여 감염성 설사가 발생할 수 있습니다​​.
 

2. 약물치료로 인한 소화기
호중구 수치가 감소하는 원인 중 하나는 를 비롯한 약물치료입니다. 대표적으로 항암제는 에서 호중구가 생성되는 것을 억제할 뿐만 아니라, 장 에도 손상을 주어 설사를 유발할 수 있습니다. 따라서 또는 호중구 감소를 유발할 수 있는 약물치료를 받고 계시다면 설사와 같은 소화기 계통의 부작용도 함께 나타날 가능성이 큽니다​.

3.로 인한 설사
방사선치료 범위에 복부가 포함되는 경우 방사선치료의 부작용으로 복통, 과도한 가스, 설사가 초기에 나타날 수 있습니다. 방사선에 의해 장점막이 위축되거나 대장에서의 수분 흡수가 줄면 설사가 나타납니다. 보통 방사선 치료 2~3주 후에 나타나며, 때로는 수주 이상 지속될 수도 있습니다.

추가적으로, 설사 증상에 도움이 될 수 있을 방법에 대해 소개해드리겠습니다.

식생활

• 맑고 깨끗한 물 등 액체류 마시기
• 소화기관을 자극하거나 가스를 생성하는 음식 피하기
  • 견과류, 잡곡과 같은 섬유질이 풍부한 음식
  • 콩, 생 야채, 생과일, 옥수수, 양배추, 탄산음료, 강한 양념이나 카페인 음료, 신맛이 나거나 매운 음식
  • 기름진 음식이나 거친 섬유질이 많은 채소, 딱딱한 식품
  • 우유와 유제품, 오렌지 주스, 자두 주스 등
• 실온온도의 음식을 먹기
• 설사 증상이 좋아지기 시작하면 바나나, 쌀, 토스트 등 식이섬유가 적은 음식부터 식단에 추가하기
• 하루에 6~8끼로 소량씩 자주 식사하기

피부 보호

• 따뜻한 물로 씻거나, 물티슈 등으로 항문 주변을 닦기
• 항문 주변을 깨끗하게 닦은 후 말리기
• 발수성 연고 등을 항문 주변에 바르기

다음과 같은 증상이 나타난다면 반드시 병원을 방문하세요. 
 

• 설사가 하루 이상 지속되는 경우
• 38도 이상의 열
• 이전에 없던 복부
• /가 동반되어 음식을 먹지 못하는 경우
• 출혈(혈액이 섞인 설사를 하는 경우)

루닛케어의 답변이 도움이 되셨기를 바라며, 추가로 궁금한 점이 있으시면 언제든지 편하게 질문 남겨 주세요. 함께 고민하고 힘이 되어드리겠습니다.

참고문헌

• Mayo Clinic 홈페이지
• 대한종양간호학회, 대한항암요법연구회 (2021). 항암 부작용 증상 관리 지침[환자용] 
• Aksoy, D. Y., Tanriover, M. D., Uzun, O., Zarakolu, P., Ercis, S., Ergüven, S., ... & Abbasoglu, O. (2007). Diarrhea in neutropenic patients: a prospective cohort study with emphasis on neutropenic enterocolitis. Annals of Oncology, 18(1), 183-189.