Q. 갑상선암 수술 후 처방된 약의 용량 변화가 걱정됩니다.

갑상선호르몬제 복용에 대해 궁금하시군요.

먼저, 갑상선호르몬제(씬지로이드, 씬지록신)는 수술 후 갑상선 호르몬을 보충하는 역할뿐만 아니라, 의 을 예방하는 데에도 매우 중요한 약물입니다. 갑상선호르몬 억제요법은 혈액 속 갑상선 호르몬 수치를 조금 높게 유지해서 "갑상선자극호르몬(TSH)"을 낮추는 방법입니다. 이렇게 하면 이 다시 생길 위험을 줄일 수 있습니다. 특히 한쪽 갑상선을 제거한 경우에도 갑상선자극호르몬 농도를 적정 수준으로 유지하기 위해 대부분 갑상선 호르몬을 복용해야 합니다.

갑상선호르몬제의 적절한 복용량은 개인의 갑상선암 상태, 체중, 나이, 다른 질병 여부에 따라 달라집니다.  따라서, 갑상선 기능을 확인하는 혈액 검사를 통해 적절한 용량을 결정하게 됩니다. 이 약은 매일 규칙적으로 복용해야 하며, 음식이 약물의 흡수에 영향을 줄 수 있기 때문에 공복 상태에서 물만 마시고 복용하는 것이 가장 좋습니다. 일반적으로, 약을 복용하기 전 4시간 이상 공복을 유지하고, 복용 후에는 1시간 이상 공복을 유지하는 것이 권장됩니다.  갑상선호르몬제를 복용하는 동안 다른 약물을 함께 사용해야 할 경우, 대부분은 문제가 없지만, 일부 약물은 갑상선호르몬제의 흡수를 방해할 수 있습니다. 이로 인해 갑상선호르몬제가 제대로 흡수되지 않을 수 있습니다. 예를 들어, 비타민, 철분( 치료제), 칼슘, (예: 암포젤, 미란타, 겔포스), 일부 항생제 등은 갑상선호르몬제와 동시에 복용하지 않는 것이 좋습니다. 만약 꼭 함께 복용해야 한다면, 담당 의사선생님과 복용 방법에 대해 상담하는 것이 필요합니다.  또한, 갑상선호르몬제를 복용한 후 몇 시간 이내에 갑상선기능검사를 받으면 정확한 결과가 나오지 않을 수 있습니다. 따라서 혈액검사를 받을 때는 검사 후 갑상선호르몬제를 복용하는 것이 좋습니다.

건강검진이나 다른 검사에서 갑상선 기능이 정상적이지 않다는 결과(예: 갑상선 기능 항진, 수치가 높거나 낮음)가 나올 수 있지만, 이는 대부분 갑상선호르몬 억제요법의 치료 목표에 도달한 결과일 수 있습니다. 다시 말해, 갑상선암의 재발을 예방하기 위해 의도적으로 갑상선 호르몬 수치를 일정 수준으로 유지하고 있기 때문에, 검사에서 수치가 정상 범위보다 약간 높거나 낮게 나오는 경우가 있을 수 있습니다. 따라서 임의로 갑상선호르몬을 중단해서는 안 되며, 필요하다면 담당 의사선생님과 상담하여 용량 조정이 필요한지 확인하는 것이 중요합니다.

덧붙여, 루닛케어의 AI 영양사 서비스와 루닛케어플러스 서비스에 가입하시면,  국가암정보센터 출신의 전문 간호사들이 1:1 전화 상담을 제공하며 암 예방부터 치료 후 관리까지 폭넓은 지원을 제공해 드립니다. 이러한 서비스는 질문자님의 암 치료 여정을 더욱 안전하고 효과적으로 이끌어드릴 수 있는 좋은 기회가 될 것입니다.

루닛케어의 답변이 도움이 되셨기를 바라며, 추가로 궁금하신 점이 있으시면 언제든지 편하게 질문 남겨주세요. 함께 고민하고 힘이 되어드리겠습니다.

출처 및 참고문헌
갑상선학회 홈페이지
서울대병원 홈페이지
약학정보원