의료팀이 답변 작성 시 참고하는 정보 - 암 종류: 갑상선암 - 암 여정: 의심 - 받은/예정된 치료: - 관심 주제: 안녕하세요 비정형2번 나오고BRAF돌연변이양성 이후 총생검에서 정상으로 나와서 있던중 아주대 슬라이드 맞끼고 왔는데 전화가 왔어요 재판독 결과 5단계 암의심이라고 수술 해야 한다고요BRAF돌연변이 검사 재판독 안된다고 했어요 제가 암 이 맞을까요 일반적 증상만으로 갑상선암을 의심할 수 있는 경우는 얼마나 드문가요?
갑작스러운 연락을 받으시고 많이 놀라시고 걱정되셨을 것 같습니다. 그동안 검사를 기다리며 많은 불안과 고민이 있으셨을 텐데, 지금 상황을 조금 더 명확히 이해하실 수 있도록 루닛케어에서 차근차근 설명드리겠습니다.
결론부터 말씀드리면, 갑상선에서 비정형 이 발견되고 BRAF 돌연변이가 양성인 경우, 총조직검사에서 이상이 없다 하더라도 비정형 세포나 BRAF 변이가 완전히 사라졌다고 확신할 수 없습니다. 따라서 정기적인 검사와 꾸준한 관찰이 필요합니다.
이제 각 검사 결과에 대해 설명드리겠습니다.
비정형 세포: 정상 세포와 다르게 모양이나 크기가 불규칙하지만, 이 자체로 이라고 단정할 수는 없는 상태입니다.
BRAF 돌연변이 양성: BRAF 유전자 돌연변이는 , 특히 유두암에서 자주 발견됩니다. 돌연변이가 양성일 경우 암일 가능성이 높아지지만, 모든 경우가 암을 의미하는 것은 아닙니다. 그러나 이 변이가 있으면 세포가 더 빠르게 자라거나 으로 변할 가능성이 커집니다.
2023년 갑상선 결절 진료권고안에 따르면, 비정형 세포가 발견되면 의심스러운 초음파 결과나 환자의 상태에 따라 추가 조직검사를 할 수 있습니다. 비정형 세포와 BRAF 돌연변이가 양성이라고 해서 무조건 암은 아니지만, 암일 가능성이 높기 때문에 추가 검사와 정기적인 관찰이 필요합니다.
병원에서 받은 검사 결과지에 '악성(malignancy)'이나 '암(carcinoma)' 등의 단어가 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 현재 주신 정보만으로는 조직검사 결과가 베데스다 5단계, 즉 악성 종양이 의심되는 단계로 보입니다. 이 단계는 암일 가능성이 높지만, 확실히 암이라고 단정할 수는 없으므로 추가적인 검토가 필요합니다. 베데스다 5단계에서 암일 확률은 약 74%로, 이 단계에서는 갑상선 엽 이나 전체 갑상선 절제술이 권장됩니다. 암일 가능성이 있기 때문에 조기에 수술을 받으면 암의 진행을 막을 수 있고, 치료가 더 효과적일 수 있습니다. 또한, 세침검사로는 확인되지 않은 부분을 수술을 통해 정확하게 진단할 수 있기 때문에 안전하게 결절을 제거하고 검사를 진행하는 것이 중요합니다. 수술 방법은 담당 의사선생님과 상의하여 초음파 소견, 병리 결과, 환자의 건강 상태와 의견을 종합적으로 고려하여 결정하게 됩니다. 갑상선 세포검사 및 조직검사와 관련된 정보는 루닛케어 서비스 내 [갑상선 세포검사, 조직검사 진단]을 참고하시는 것을 추천해 드립니다.
한편, 일반적인 증상만으로 갑상선암을 의심하는 경우는 드물지만, 일부 증상은 암을 경고하는 신호일 수 있습니다. 갑상선암은 초기에는 대부분 증상이 없거나 매우 미미한 증상만 나타날 수 있습니다. 그러나 몇 가지 일반적인 증상이 있을 수 있습니다:
목에 결절 또는 덩어리: 갑상선에 결절이 생길 수 있으며, 이를 만지면 덩어리가 느껴질 수 있습니다. 이 결절이 갑상선암일 수도 있지만, 대부분의 결절은 양성입니다.
목소리 변화: 갑상선암이 인근 신경에 영향을 주면 목소리가 쉬거나 변할 수 있습니다.
목의 : 갑상선암이 진행되면 목에 통증이 발생할 수 있습니다. 통증은 일반적으로 목 깊숙한 곳에서 느껴지며, 특히 기침하거나 삼킬 때 더 심해질 수 있습니다.
호흡곤란 또는 삼킴 어려움: 암이 크기 커져 주변 기관을 압박할 경우, 호흡이 힘들거나 삼키기 어려운 증상이 나타날 수 있습니다.
갑상선 기능 이상: 갑상선암이 갑상선 호르몬을 과도하게 생성하는 경우, 갑상선기능항진증( 포함) 증상이 나타날 수 있습니다. 그러나 이는 암보다는 다른 갑상선 질환에 더 흔합니다.
하지만 이러한 증상들이 갑상선암을 나타내는 특정한 지표는 아니므로, 암을 의심하려면 반드시 정밀한 검사(초음파, 등)를 받아야 합니다. 갑상선암은 대개 증상이 거의 없거나 매우 초기에는 비특이적인 증상만 나타나기 때문에, 갑상선 결절이 있는 경우 정기적인 검사와 경과관찰이 중요합니다.
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출처 및 참고문헌