건강검진에서 좌상엽에 종괴의심 받아 ct 촬영 권고 받아 결과 받은날 촬영 했어요. ct 결과 모양이 좋지 않고 20mm 로 크기도 커서 즉시 상급병원 조직검사 권유 받아 내일 예정입니다. 흉부외과 진행해야 할거 같은데 예약이 안되서 일단 심장혈관흉부외과로 예약됐어요. 제가 정말 암일까요? 암일수도 있다고 의사선생님은 말씀하셨는데 이렇게 하고 조직검사 후에 암이 아닐 경우도 생길까요? 암 외에 예상할수 있는 결과는 뭐가 있을까요? 여자고 40대 후반인데 담배도 안폈고 가족력도 없는데…정말 폐암일 확률이 높은걸까요
건강검진 결과를 듣고 걱정이 크실 것 같습니다. 결론부터 말씀드리자면, 조직검사 없이 CT 영상만으로는 인지 여부를 알 수 없고, 모양이 좋지 않더라도 암이 아닌 다른 일 수 있습니다.
폐 내부에 생긴 지름 3cm 미만의 작은 병변의 경우 폐 , 병변의 크기가 3cm 이상일 때는 또는 혹이라고 부릅니다. 폐 결절의모양, 크기, 경계, 내부 구조, 그리고 주위 조직과의 관계를 통해 양성(비암성)인지 악성(암성)인지에 대한 가능성을 예측합니다. 둥근 모양의 준고형 결절이 악성일 가능성은 완전히 둥근 고형 결절에 비해 높습니다.
원형, 타원형으로 모양이 명확하고 경계가 뚜렷한 결정일 경우는 양성 가능성이 높으나 모양이 불규칙하거나, 경계가 희미하고 흐릿할 경우는 악성일 가능성이 높습니다. 하지만 이것은 가능성일 뿐 정확한 검사는 결절에서 직접 조직을 채취하여 암 세포를 확인하는 조직검사를 해야 알 수 있습니다. 추가적으로 대사활성화를 확인하는 , 혈액 속의 암 등의 추가 검사가 필요 합니다.
또한 미국영상의학회(ACR)가 권고하는 CT 보고 및 자료체계(Lung-RADS)에 따르면 악성이 의심되는 범주에서 15mm 이상의 결절이 악성일 가능성은 15% 이상인 것으로 나타났습니다. 그렇기 때문에 무조건 암이라고 미리 단정 지을 수는 없습니다. 암 이외에 예상할 수 있는 원인으로는 , 결핵, 곰팡이 감염, (양성 종양의 일종) 등 여러 원인이 있을 수 있습니다. 이나 흡연력이 없어도 암에 걸릴 수는 있습니다. 그러므로 최종 진단 전까지 여러 가능성을 염두에 두시는 것이 좋겠습니다.
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출처 및 참고문헌