남성 유방암 환우의 보호자입니다. 호르몬 양성, 허투 음성, 유전자 검사 이상 없음 림프절 전이와 더불어 뼈와 폐 전이로 4기 진단을 받고 어제 함암주사와 뼈 주사 복용약으로 입랩스, 브레트라정을 처방받았습니다. 여기서 궁금한 것은 1. 남성 유방암에서 위의 약과 치료가 어느 정도 긍정적 효과가 있는지 (남성 유방암의 정보가 거의 없고 수술과 치료 및 부작용에 대한 내용이 여성 환우 위주라 그리고 선생님이 약에 대한 설명을 하실 때 애매하게 말끝을 흐리시고 치료 계획도 구체적이지 않아 불안감이 큽니다) 2. 4기인 환우도 완치를 목표로 치료하는지 (이 부분은 선생님께 결과를 들었을 때 질문했어야 했는데 너무 경황이 없어서...) 3. 위 약 복용 중 약의 부작용이 아닌 심리적인 불안감을 느끼고 답답함과 불면증을 호소할 때 - 안정제(약 복용 전 이러한 증상으로 응급실 내원 시 본원에서 처방받음)를 복용해도 되는지 4. 암은 가족력이 강한 병이라 아이들이 걱정되는데 아이들의 유방암 외 다른 암의 검진은 언제부터 어떻게 하는 게 좋을까요
먼저, 남성 진단 후 을 받는 환자분의 치료를 위해 마음 고생하시며 노력하고 계심이 느껴집니다. 특히 남성 유방암에 대한 정보를 찾기 힘들어 궁금증과 불안감이 크실 것 같습니다. 루닛케어의 답변이 질문자분께 조금이나마 도움이 되기를 바랍니다.
1. 유방암 치료의 국제표준이라고 할 수 있는 NCCN의 가이드라인에 따르면, 남성과 여성의 유방암 간에는 생물학적, 임상적 차이가 있지만, 남성의 유방암 관리는 전반적으로 여성의 유방암 관리와 유사하다고 명시하고 있습니다. 가 된 유방암은 호르몬 요법이나 항암화학요법으로 치료할 수 있으며, 남성의 경우 호르몬 요법에 대한 반응이 높다고 알려져 있습니다.
현재 복용 중이신 는 암세포가 분열하고 성장하는 것을 막아주는 표적치료제이며, 브레트라는 호르몬 억제제 입니다. 유방암의 치료 계획 결정은 환자 개개인의 상황을 고려하여 주치의가 판단하게 되며, 대부분의 경우 근거가 많이 쌓여 표준화된 치료 방법을 택하고 있습니다. 현재 입랜스와 브레트라의 병용 요법은 호르몬 수용체 양성, HER2 음성인 전이성, 성 유방암 환자 대상 수술 후 보조요법에서 1차 치료 요법으로 표준화된 치료 방법이라고 할 수 있습니다.
2. 유방암 4기라는 것은 질병의 경과입니다. 따라서 4기라고 할지라도 기본적으로 의 치료를 목적으로 합니다. 치료 효과에 대해 반응이 없고, 다른 대체방법이 없을 경우 말기라고 하며, 이 경우 치료가 아닌 증상 완화를 위한 치료를 하게 됩니다. 유방암 4기는 치료율이 높지는 않으나 치료를 위한 출발선이므로 주치의 선생님의 치료 계획에 잘 따르시는 것이 중요할 것으로 생각됩니다.
3. 암 환자분들 중 힘들고 긴 치료과정에 우울감과 불안으로 정신신경과 약처방을 받는 일이 흔합니다. 하지만 일부 약물 반응성 및 으로 인해 함께 복용하는 것이 금지된 약물이 있을 수 있습니다. 적절한 평가와 처치가 요구되기 때문에 주치의 선생님과 상담 및 연계된 진료과의 협진을 통해 진료를 보시는 것을 권유 드립니다.
4. 유방암은 5~10% 정도가 유전적 요인에 의해 유발됩니다. 남성 유방암의 발병 원인에는 혈중 여성호르몬의 증가 또는 XXY 염색체이거나 BRCA 유전자 돌연변이와 같은 유전적 요인이 있습니다. 환자분께서는 유전자 검사상 이상이 없다고 하셨으나 유전성 유방암과의 구체적인 관련성을 확인하기 위해서는 환자분과 친족들의 이 필요하며, 환자분의 검사 결과를 종합하여 판단하여야 합니다. 유방암 클리닉을 이용한 유전 상담을 이용해보시는 것도 하나의 방법이 될 수 있습니다. 상담을 통해 우선 유전성 유방암의 보인자인지를 확인하고 이에 따라 건강 검진 등의 계획을 세우시는 것을 추천드립니다. 참고적으로 말씀드리자면, 유전성 유방암 보인자의 경우 보다 이른시기에 유방암, 의 자가 검진과 유방검사 등이 권고되고 있습니다. 다른 암 검진은 일반적인 암 검진 원칙에 따라 검진을 시행하는 것을 권하고 있습니다.
추가로 궁금한 사항이 있으시다면 언제든지 질문을 남겨주세요. 환자분과 보호자분의 유방암 치료 여정에 루닛케어가 함께 고민하고 힘이 되어드리겠습니다.
출처 및 참고문헌<o:p>
● 국가암정보센터 홈페이지<o:p>
● 제10차 한국유방암 진료권고안<o:p>
● Breastcancer.org 홈페이지<o:p>