Tc항암의 효과는?
안녕하세요. TC 의 효과에 대해서 궁금하시군요. 이에 대해 아래에서 자세히 설명해 드리겠습니다.
TC 항암화학요법은 (Docetaxel)과 (Cyclophosphamide)를 병용하는 치료법으로, 특히 조기 유방암, 양성 유방암의 치료 또는 고위험 림프절 음성 유방암에서 보조 요법으로 사용됩니다. 또한 적절한 경우 된 경우에도 사용됩니다. 이 요법은 해외 공신력 있는 기관의 가이드라인과 한국유방암학회 권고안에서 1등급(Category 1) 치료로 권장되고 있습니다. 여기서 1등급 치료란 대규모 임상시험과 체계적인 연구 등을 통해 효과와 안전성이 확립된 치료법을 의미하며, 의료진이 가장 우선적으로 고려해야 하는 표준 치료를 의미합니다.
TC 항암요법의 효과
1. (Complete Response, CR) 및 병리학적 완전 관해(Pathologic Complete Response, pCR)
완전 관해란 치료 후 눈에 보이는 암세포가 완전히 사라진 상태를 의미하며, 병리학적 완전 관해는 수술 전에 항암화학요법을 받은 후, 수술을 통해 제거한 조직을 현미경으로 검사했을 때 암세포가 전혀 남아 있지 않은 상태를 말합니다. TC 요법은 조기 유방암에서 병리학적 완전 관해율을 개선하는 것으로 보고되고 있습니다. TC 요법을 받은 허투 음성 유방암 환자에서 병리학적 완전 관해가 약 20~25%로 보고되었으며, 이는 AC-T( 및 탁센 계열 병용)과 비교하여 유사한 수준으로 알려져 있습니다. 특히, 림프절 전이가 없는 환자의 경우 TC 요법만으로도 충분한 효과를 나타낼 수 있는 것으로 평가되고 있습니다.
2. 무병생존율(Disease-Free Survival, DFS) 및 전체 생존율(Overall Survival, OS)
TC 요법은 조기 유방암 환자에서 5년 무병생존율이 85~90% 수준으로 보고되고 있습니다. 전체 생존율의 경우는 TC 요법이 안트라사이클린 기반 요법과 비교하여 비슷하거나 더 나은 경향을 보인다는 연구 결과가 있습니다. 장기 생존 데이터에서 TC 요법은 심장 독성이 낮아 장기적인 생존율 유지에도 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
3. TC 요법과 의 비교
림프절 전이가 있는 고위험군 환자에서는 AC-T(안트라사이클린 + 사이클로포스파마이드 + 탁센 계열 추가) 요법이 더 효과적일 수 있습니다. 그러나, 안트라사이클린 기반 치료가 어려운 환자(예: 심혈관 질환 위험이 높은 경우)에서는 TC 요법이 좋은 치료 대안이 될 수 있습니다. 국내 다기관 연구에 따르면, 허투 음성 유방암 환자에서 TC 요법과 AC-T 요법의 5년 무병생존율과 전체 생존율이 유사했으며 TC 요법이 상대적으로 환자에게 부담이 적은 것으로 나타났습니다.
TC 요법의 부작용으로는 억제, 탈모, 구역질, 등이 있을 수 있으며 특히 65세 이상의 환자에서는 열성 호중구 감소증의 발생 위험이 높아질 수 있습니다. 따라서, 치료 중 정기적인 혈액 검사와 부작용 모니터링이 필요합니다.
결론적으로, TC 항암요법은 조기 유방암 환자에서 생존율을 향상시키고 부작용 부담이 적은 효과적인 치료로 고려됩니다. 특히 심혈관질환 등으로 인하여 안트라사이클린을 사용할 수 없는 환자에게 좋은 대안이 되며, 5년 무병생존율(DFS)과 전체 생존율(OS)에서도 긍정적인 결과를 보입니다. 다만, 림프절 전이가 있는 고위험군 환자에서는 AC-T 요법이 더 적합할 수도 있으므로, 환자의 개별적인 상태와 위험 요인을 면밀히 평가하여 최적의 치료 전략을 담당 의사선생님과 함께 선택하는 것이 중요하겠습니다. 궁금하신 점이 있으시면 언제든지 말씀해 주세요.
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출처 및 참고문헌