Q. 수술 전에 선항암 치료를 권장하시는 이유가 궁금합니다.

진단 이후 수술을 기다리던 중 치료계획이 변경되어 혼란스럽고 걱정이 많으실 것 같습니다. 올려주신 질문에 대해 하나 하나 답변을 드리자면, 먼저 선(neo-adjuvant chemotherapy)은 수술 전에 암을 축소해 수술을 보다 쉽게 하고, 치료 후 을 줄이기 위한 방법으로 사용됩니다. 암의 크기가 매우 크거나 여러 곳에 분포해있는 경우 수술을 통해 한번에 암을 제거하기 어렵기에, 선항암의 목표는 를 통해 암을 작게 만들거나 갯수를 줄인 후 수술이 더 쉬워지도록 하는 것입니다. 

유방외과에서 처음에 선수술을 고려한 것은 암의 크기나 위치, 전반적인 환자 상태에 따라 결정되었을 것입니다. 즉 담당 의사선생님께서는 처음 을 진단 받으셨던 상황에서는 먼저 수술을 하는 것이 적절한 치료방법이라고 생각했으나, 암이 예상보다 빠르게 자라고, 추가로 새로운 도 생겼기 때문에 선항암으로 치료 방법을 변경한 것으로 사료됩니다. 

수술을 하기 전 선항암을 시행할 때 얻을 수 있는 장점에 대해서 설명드리자면,

1. 선항암을 통해 수술 전에 암 크기를 줄이고 갯수를 줄인다면, 수술이 보다 더 효과적으로 될 수 있습니다. 

2. 또한, 선항암을 통해 암의 특성을 좀 더 명확히 알 수 있어, 수술 이후에 필요한 치료 방법을 좀 더 정확히 설정할 수 있게 됩니다. 

3. 선항암을 통해 (암이 전혀 보이지 않게 되는 상태)가 되지 않더라도, 선항암을 통해 암이 작아진 후 수술을 하게 되면 암 제거가 더 잘 될 가능성이 큽니다. 

4. 게다가 선항암이 암세포를 더 넓게 제거하는 효과를 줄 수 있어서, 재발 위험이 낮아질 수 있습니다. 

만약 선항암 후 암이 더 크게 남거나 반응을 보이지 않으면, 수술을 통해 남은 암을 제거하고, 이후 추가적인 항암화학요법이나 방사선 치료를 통해 치료를 계속 진행할 수 있습니다.

치료 계획은 환자의 상태, 검진 결과, 종양 크기의 변화 등과 같은 전반적인 상황에 따라 변동이 생길 수 있습니다. 그렇기 때문에 담당 의사 선생님과의 상의하시어 치료 방향을 잘 잡아나가는 것이 중요합니다.

 루닛케어의 답변이 도움이 되셨기를 바라며, 추가로 궁금하신 점이 있으시면 언제든지 편하게 질문 남겨주세요. 함께 고민하고 힘이 되어드리겠습니다. 더불어, 루닛케어는 암 환자와 가족분들의 여정을 더욱 효과적으로 지원하기 위한 맞춤형 프리미엄 서비스를 제공하고 있습니다.

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참고문헌

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• Holanek, M., Selingerova, I., Bilek, O., Kazda, T., Fabian, P., Foretova, L., Zvarikova, M., Obermannova, R., Kolouskova, I., Coufal, O., Petrakova, K., Svoboda, M., & Poprach, A. (2021). Neoadjuvant Chemotherapy of Triple-Negative Breast Cancer: Evaluation of Early Clinical Response, Pathological Complete Response Rates, and Addition of Platinum Salts Benefit Based on Real-World Evidence. Cancers, 13(7), 1586.

• Tufano, A. M., Teplinsky, E., & Landry, C. A. (2021). Updates in Neoadjuvant Therapy for Triple Negative Breast Cancer. Clinical breast cancer, 21(1), 1–9.