이모가 삼중음성유방암 3기로 진단받아 키트루다 선행항암요법 중입니다. Ki-67이 90점 이상으로 매우 높습니다. 기존에 셀레늄과 비타민 D 같은 보조식품을 드시고 있는데 이러한 보조식품이 항암치료에 영향을 미칠까요? 일부는 치료 부작용을 줄인다는 논문 결과도 있고, 항산화제와 같은 보조제가 항암치료 효과를 떨어뜨린다는 보고도 있는데 관련된 연구 결과를 알고 싶고, 지속적으로 복용해도 될지 문의드립니다. 또한 추가 검사를 통해 삼중음성유방암 아형 분류를 하던데, 이 아형에 따른 예후에 관한 자료를 알려주세요. 구체적인 논문을 알려주셔도 좋습니다.
안녕하세요. 가까운 가족이 으로 치료를 받는 힘든 시간을 보내고 계시는 것에 대해 깊은 위로의 말씀을 드립니다. 옆에서 지켜보는 마음 또한 매우 무겁고 힘드실 것이라 생각이 됩니다. 그 어려운 시간에 조금이나마 도움이 될 수 있도록 루닛케어가 하나씩 답변 드리도록 하겠습니다.
건강 보조식품과 항암 치료의 관계
먼저, 현재 복용 중이신 셀레늄과 비타민D가 항암 치료에 미치는 영향에 대해 설명드리겠습니다.
셀레늄
셀레늄은 자연적으로 발생하는 미네랄로, 항산화 작용을 통해 세포 손상을 예방하거나 암세포의 성장을 억제하는 데 도움이 될 수 있다고 알려져 있습니다. 여러 연구 결과, 유방암 환자의 약 66.5%에서 비타민D 결핍이나 부족이 확인되었으며, 특히 삼중음성 유방암 환자에서 비타민D 결핍이 더 자주 나타나는 것으로 알려졌습니다. 일부 연구에서는 혈청 셀레늄 수치가 높은 유방암 환자들의 10년 생존율이 더 높았고, 높은 셀레늄 수치가 유방암 위험을 감소시킬 수 있다는 결과도 있었습니다. 그러나 모든 연구에서 셀레늄이 유방암 예방에 효과적이라는 결론을 내린 것은 아니기 때문에, 그 효과에 대해서는 아직 논란이 있습니다. 특히 삼중음성 유방암에서는 셀레늄의 효과가 확실하게 입증되지 않았습니다. 고용량을 섭취할 경우 항암 치료의 효과를 낮출 가능성도 있기 때문에, 셀레늄 보충이 필요하다면 반드시 담당 의사선생님과 상의 후 결정하는 것이 좋습니다.
비타민D
비타민D는 유방암 세포의 성장을 막고, 암세포가 죽도록 도와주는 역할을 할 수 있다고 알려져 있습니다. 체계적 문헌 고찰 결과, 비타민D가 부족한 사람들은 유방암의 이나 가 더 빨라질 수 있으며, 비타민D가 부족한 환자들에게 보충 치료를 하면 가 좋아지고, 면역력도 높아질 수 있는 것으로 보고되었습니다. 특히 삼중음성 유방암 환자에서 비타민D가 부족한 경우가 많다고 보고되고 있습니다. 또한, 혈청 비타민D 수치가 높은 유방암 환자의 10년 생존율이 더 높았다는 보고도 있습니다. 비타민D 보충 시 매일 저용량을 보충하는 것 보다는 주마다 고용량을 보충하는 것이 혈중 비타민D 수치를 유의하게 증가시킬 수 있는 것으로 확인되었습니다. 다만, 비타민D가 직접적으로 유방암 치료에 얼마나 효과가 있는지에 대해서는 아직 명확한 연구 결과가 부족합니다. 따라서 유방암 환자의 골 건강을 개선하고 잠재적인 항암 효과를 얻기 위해 비타민D 보충을 고려할 수 있지만, 그 효과와 적절한 복용량에 대해서는 담당 의사선생님과 상담 후 복용하는 것이 좋습니다.
비타민D와 셀레늄 외에도 다른 들, 예를 들어 오메가3 지방산, 비타민B12, 철분 등도 유방암 환자들 사이에서 사용되지만, 그 효과에 대해서는 연구 결과가 다양합니다. 하지만 이러한 영양소의 보충은 보조제 복용보다는 가능한 균형 잡힌 식단을 통해 섭취하는 것을 권장하고 있으며, 현재 유방암 치료 가이드라인에 따르면, 특정 보조제가 유방암의 위험을 직접적으로 낮추거나 높인다는 명확한 증거는 부족한 상태입니다. 또한, 보조제를 복용할 때는 그 자체의 도 고려해야 하므로, 모든 보조제는 반드시 담당 의사선생님과 상의 후에 복용을 시작하는 것이 중요합니다.
삼중음성 유방암 아형과
삼중음성 유방암은 수용체(ER), 수용체(PR), 그리고 HER2라는 단백질을 발현하지 않는 유방암을 의미합니다. 전체 유방암 환자 중 약 10-20%가 삼중음성 유방암에 해당하며, 다른 유형의 유방암보다 더 공격적이고 예후가 좋지 않은 것으로 알려져 있습니다. 삼중음성 유방암 환자들의 5년 생존율은 77%, 10년 생존율은 66%로 보고되고 있으며, 3기 삼중음성 유방암의 경우 5년 생존율이 약 65% 정도로 나타났습니다. 다만, 치료 후 첫 5년 이내에 재발할 확률이 높기 때문에, 치료 후 첫 5년 동안 주의 깊게 경과를 지켜보는 것이 중요합니다. 다행히도, 최근에는 면역치료나 표적 치료 등의 새로운 치료 방법들이 효과를 보고 있으며, 생존율이 조금씩 향상되고 있습니다.
최근에는 삼중음성 유방암을 세포의 분자적 특성에 따라 여러 아형으로 나누어, 각 아형에 맞는 치료 전략을 개발하는 연구가 진행되고 있습니다. 한 연구에서는 삼중음성 유방암을 루미널 수용체형(LAR), 중간엽형(MES), 기저양 형(BLIS), 기저양 면역활성화형(BLIA)로 구분하여, 각 아형의 예후 및 치료 반응을 비교했습니다. 연구에 따르면, 기저양 면역억제형(BLIS)은 예후가 가장 나쁜 아형으로, 기저양 면역활성화형(BLIA)은 예후가 가장 좋은 아형으로 나타났습니다. 각 아형의 분자적 특성이나 유전자 발현이 예후와 밀접하게 관련이 있다는 것도 확인되었습니다. 이러한 연구들은 아직 진행 중이지만, 삼중음성 유방암을 더 정확하게 분류하고, 그에 맞는 맞춤 치료를 개발하는 데 중요한 역할을 할 것입니다. 요청하신 대로 연구 논문을 문서 하단의 참고문헌에 기재해 드리겠습니다. 또한 PubMed와 같은 신뢰할 수 있는 데이터베이스에서 관련 논문을 검색하거나, 담당 의사선생님에게 최신 연구 자료를 제공해줄 것을 요청해볼 수 있습니다.
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출처 및 참고문헌