삼중음성유방암인데 처음 4기 진단을 받았을때 PD-L1 음성으로 오진받아 4년동안 약물치료만 하다가 PD-L1 양성 결과가 나왔습니다. 교수님께서는 halaven을 2024년 9월까지 써서 halaven + opdivo병용을 못한다고 말씀하십니다. 제가 쓸 수 있는 면역항암제 또는 면역항암제 병용 요법 등이 있을까요? 1. Yerboy와 Opdivo, 또는 2. Enhertu와 imfinzi를 쓰고싶습니다.
약을 변경해야해서 걱정이 많으시군요. 루닛케어가 알려드리겠습니다.
삼중음성 이란, 암세포의 수용체, 수용체, 허투(HER2) 수용체가 모두 음성인 유방암의 한 종류이며, 삼중음성 유방암에 대한 항암 약물에는 다양한 종류가 있으며, 질문자님께 투약 가능한 에 대해 알아보겠습니다.
Q1. PD-L1 양성으로 진단된 삼중음성 유방암(TNBC) 환자는 면역항암제를 사용할 수 있나요?
PD-L1 양성 여부는 면역항암제 사용 결정에 매우 중요합니다. 과 병용하여 사용되며, 환자의 상태 및 이전 치료 이력에 따라 선택됩니다. 대표적으로면역항암제 + 항암화학요법 병용 치료가 있습니다.
1. 펨브롤리주맙 (Pembrolizumab, 상품명: Keytruda)
2. (Atezolizumab, 상품명: Tecentriq)
Q2. Halaven 치료가 끝난 후, PD-L1 양성 환자는 어떤 치료를 받을 수 있나요?
Halaven 치료 후에는 면역항암제와 항암제를 병용하는 방법 또는 새로운 치료제를 사용하는 방법이 있습니다.
먼저 고려할 수 있는 방법은 앞서 말했던 면역항암제와 항암화학요법을 병용하는 치료입니다. 펨브롤리주맙(Keytruda) 면역항암제를 카보플라틴, 젬시타빈, 파클리탁셀과 같은 항암제와 함께 사용하는 방식이 있습니다. 이 조합은 몸의 면역세포가 암세포를 더 잘 인식하고 공격할 수 있도록 도와줍니다.또 다른 옵션으로는 아테졸리주맙(Tecentriq) 사용하는 치료가 있습니다. 이 약은 나브-파클리탁셀이라는 특수한 항암제와 함께 병용할 수 있습니다.
이 외에도 최근 주목받고 있는 치료제 중 하나는 Trodelvy(사시투주맙 고비테칸)입니다. 이 약은 면역항암제는 아니지만 암세포에 있는 특정 표적을 찾아 공격하는 표적형 항암제로 이미 여러 치료를 받은 TNBC 환자에게 사용할 수 있습니다. Trodelvy는 단독으로 사용 가능하며 치료 효과도 입증되어 현재는 중요한 치료 옵션으로 자리잡고 있습니다.
결론적으로 Halaven 치료 이후에는 면역항암제 병용요법 또는 Trodelvy 같은 새로운 치료제를 고려할 수 있으며 어떤 치료가 가장 적절할지는 환자분의 건강 상태, 이전 치료 반응, 개인적 선호 등을 종합적으로 판단하여 결정해야 합니다. 이러한 치료 결정은 반드시 담당 의사 선생님과 충분한 상담을 통해 이루어져야 하며, 중인 임상시험 참여 여부나 최신 치료 정보도 함께 논의해 보는 것이 도움이 될 수 있습니다.
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참고문헌