류마티스 치료중 유방암4기로 티루캡을 먹고있는데 티루캡이 면역력을 많이 안 낮춰 그런지 티루캡 쓴이후부터 류마티스 염증조절이 잘안되어 그동안 끊었던 mtx를 먹게 됐습니다. 류마선생님은 이정도로는 간수치 문제없다고 걱정 말라고 하시더라고요. 이번에 암병원 갔을때 깜빡하고 mtx먹기로 한부분을 말씀 못드렸는데 한번먹고 간거지만 다행히 간수치는 높지않았어요. 다만 간수치보다도 mtx가 티루캡 치료에 방해되는 물질이있나 상충되는 뭔가있나 걱정이됩니다. 괜찮을까요?
4기로 티루캡을 복용하고 있는 중이시군요. MTX가 티루캡 치료에 방해되지는 않을 지 걱정이 드실 수 있는데요 루닛케어가 궁금증을 풀어드리겠습니다.
티루캡(Truqap)은 ‘카피바설팁(capivasertib)’이라는 성분의 경구 입니다. 호르몬 수용체(HR)양성, 사람성장인자수용체2 (HER2) 음성이고 한 가지 이상의 PIK3CA/AKT1/PTEN 변이가 있는 성인의 국소 성 또는 성 유방암에 내분비 요법 중 또는 이후 진행되거나 보조요법 완료 후 12개월 이내 된 경우 와의 병용투여를 하며 사용됩니다.
문헌 고찰에 따르면 MTX()와 티루캡(Truqap) 사이에 약물의 효과를 저해하는 상호작용은 현재까지 보고된 바 없습니다. 두 약물 모두 간에서 대사 되며 경우에 따라 간이나 신장 기능에 부담을 줄 수 있는 위험성은 있습니다.
하지만 질문자님의 경우 류마티스 치료 목적의 저용량 MTX를 투약 중으로 추측됩니다. 류마티스 내과 의사 선생님께서 현재 용량으로는 간수치에 문제 없다고 판단하신 점으로 보아 비교적 안전하게 관리되고 있는 상황으로 판단됩니다.그리고 최근 피검사 결과에서도 간수치가 정상이었고 정기적으로 혈액검사를 통해 모니터링하고 계시므로 지나치게 걱정하실 필요는 없습니다.
저용량 MTX는 일반적으로 면역을 강하게 억제하지 않으며 티루캡과의 특별한 약물 상호작용도 보고되지 않았습니다. 하지만 향후에도 간 기능, 피로감, 신장기능 변화 등을 꾸준히 관찰하는 것이 중요하며 혈액종양내과 담당 의사 선생님께도 MTX 복용 사실을 반드시 알리시는 것이 필요합니다.
무엇보다 류마티스 내과와 혈액 내과 담당 의사 선생님 간에 치료 정보를 공유하고 협의된 방향으로 치료를 병행해 나가는 것이 가장 안전하고 효과적인 방법입니다
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출처 및 참고문헌