Q. 건강검진 후 혈변으로 내시경 권유 받았는데, 괜찮은 건가요?

국가검진을 받으셨고, 대변 잠혈검사 결과에서 혈변 소견이 확인되어 내시경을 권유받은 상황이신 것 같습니다.

일반적으로 혈변은 다양한 원인에 의해서 발생할 수 있습니다. 대변 잠혈검사 결과가 양성이 라고 해서 무조건 이 있는 것은 아니며, 대장암 이외의 원인으로 인해 혈변 소견이 확인되는 경우가 더 흔합니다. 치핵, 항문열상, , , 대장염(염증성 장 질환), 용종 등으로 인해 대변 잠혈검사 결과가 양성으로 나올 수 있습니다. 따라서 대변 잠혈반응 양성이 확인되면, 대변에 피가 나오는 원인을 정확히 찾기 위해서 검사가 일반적으로 권유됩니다.

추가적으로 일반적인 대장암의 증상에 대해서 설명드리겠습니다. 이러한 증상이 나타난다고 해서 무조건 대장암으로 판단할 수는 없으며 반드시 담당 의사선생님이 안내해주시는 검사를 받은 후 소견을 들어야 합니다. 초기 대장암은 어느 정도 되기까지 아무런 증상이 없는 경우가 많습니다. 따라서 정기적 검사가 권고됩니다. 전신 증상으로는 원인을 알 수 없는 체중 감소와 피로감, 식욕 부진, 구역 또는 , 어지러움, 등이 있습니다. 국소 증상은 의 위치에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 위치에 따른 구체적인 증상은 아래와 같습니다.

• 우측 대장암: 소화물이 머무는 시간이 상대적으로 좌측보다 짧아서 , 설사, 소화불량, 복부팽만, 복부에서 혹이 만져짐 등이 흔하게 나타납니다.
• 좌측 대장암: 대장이 비교적 가늘고, 소화물이 정체되는 시간이 증가해서 혈변(피 섞인 변), 변, 변비, 배변 습관의 변화, 변이 가늘어짐, 등의 증상이 발생할 수 있습니다.

국가검진 사업의 일환으로 대장암은 50세 이후에는 증상이 없더라도 정기적으로 검사를 받는 것을 권하고 있습니다. 하지만 40대 이하에서의 대장암이 전체의 2~4%를 차지하므로, 이 있거나 증상이 있는 경우에는 전문의 상담 및 검사를 받아보는 것이 좋습니다.

검진 결과에서 이상소견이 발견되어 걱정이되실 것 같습니다. 위에 말씀드린 것처럼 혈변은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으니 담당 의사선생님과 충분히 상의해보시길 추천드립니다. 질문의 의도가 다르거나 추가적인 설명을 원하시는 경우에는 구체적인 현재 상태와 질문 내용을 다시 작성하여 루닛케어에 언제든지 편하게 질문해 주세요. 함께 고민하고 힘이 되어드리겠습니다.

참고문헌<o:p>

• 국립암정보센터 홈페이지<o:p>
• Mayoclinic 홈페이지
• 대한위대장내시경학회 홈페이지