위암이란?

은 신체의 어느 부위에서든 시작될 수 있습니다. (또는 위장암)은 위에서 시작됩니다. 위암은 위의 세포가 통제 불능 상태로 증식하여 정상 세포를 밀어내면서 발생합니다. 이는 신체가 정상적으로 기능하는 것을 어렵게 만듭니다. 암 세포는 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 예를 들어, 위의 암 세포가 간으로 이동하여 자랄 수 있습니다. 이러한 현상을 (metastasis)라고 합니다. 의사들은 새로운 장소의 암 세포를 원래 위암 세포와 동일하게 봅니다. 암은 항상 시작된 장소를 기준으로 이름이 붙여집니다. 따라서 위암이 간으로 퍼지더라도 여전히 위암으로 불리며, 으로 불리지 않습니다.

위암의 종류

위암에는 여러 종류가 있으며, 일부는 매우 드뭅니다. 대부분의 위암은 위선암(adenocarcinoma)입니다. 이 암은 위 내부를 감싸는 선세포에서 시작됩니다.

정확한 정보를 위해 의료진에게 물어보세요:

왜 제가 위암이라고 생각하시나요?
제가 위암이 아닐 가능성도 있나요?
제가 가지고 있는 위암의 종류는 무엇인가요?
다음으로는 어떤 검사들을 진행하면 되나요?
어떤 검사의 어떤 결과로 위암이 진단되는 것인가요?

위암의 증상

위암의 증상은 다음과 같습니다:

복통
속쓰림
식욕 부진 또는 체중 감소
소량의 식사 후 포만감
메스꺼움 또는

위암 증상이 있을 경우, 의사는 증상에 대해 질문하고 신체 검사를 실시합니다. 소화기 질환을 치료하는 소화기 내과 전문의에게 진료를 의뢰받아 추가 검사를 받을 수도 있습니다.

진단 방법

다음은 시행할 수 있는 검사들입니다:

출혈 검사

혈액 검사: 암이 위에서 출혈을 일으켜 적혈구 수치를 낮추었는지를 확인합니다.
대변 검사: 육안으로 보이지 않는 대변 속 혈액을 검사하여 위 출혈 여부를 확인합니다.

상부 내시경 검사
위암이 의심되는 경우 가장 자주 시행되는 검사입니다. 이 검사는 끝에 작은 조명과 비디오 카메라가 달린 얇고 유연한 튜브를 입을 통해 식도와 위로 내려보내는 과정입니다. 암으로 의심되는 부위가 있으면 튜브를 통해 작은 조각을 떼어내어(, 조직검사) 암세포 여부를 확인할 수 있습니다.
내시경 초음파 검사 (EUS)
이 검사는 상부 내시경 검사 중에 시행될 수 있습니다. 얇은 튜브 끝에 작은 탐침을 부착하여 식도에서 위로 내려보냅니다. 이 탐침은 음파와 반사를 이용해 위 벽의 층을 영상으로 만듭니다. 이상 부위의 작은 조각을 떼어내어 암 여부를 확인할 수도 있습니다.
상부 위장관 시리즈
바륨이라는 흰 용액을 삼킨 후 엑스레이를 연속적으로 촬영합니다. 이를 통해 식도, 위 및 소장의 내벽 문제를 확인할 수 있습니다.
CT
엑스레이를 사용하여 신체 내부의 상세한 이미지를 만듭니다. 암의 크기와 전이 여부를 확인할 수 있습니다.
MRI
라디오파와 강력한 자석을 사용하여 상세한 이미지를 만듭니다. 암의 크기와 전이 여부에 대한 더 많은 정보를 제공합니다.

특수한 종류의 당을 사용하여 신체 내부를 특수 카메라로 볼 수 있습니다. 암의 전이 여부를 확인하는 데 도움이 됩니다.
검사
위암이 발견된 경우, 수술 가능 여부를 확인하기 위해 이 검사를 시행할 수 있습니다. 얇고 유연한 튜브 끝에 작은 비디오 카메라를 부착하여 배에 작은 절개를 통해 삽입합니다. 이를 통해 복강 내 암의 성장이나 전이 여부를 확인할 수 있습니다.
혈액검사
혈액 검사를 통해 건강 상태나 암 자체에 대한 세부 정보를 얻을 수 있습니다. 문제를 발견하고 치료 방향을 안내하는 데 사용될 수 있습니다.
생검(조직검사)
생검(biopsy)에서는 의사가 암이 의심되는 부위의 작은 조각을 떼어내어 암세포 여부를 확인합니다. 생검은 암을 확진하는 방법입니다. 위암의 경우, 생검은 주로 상부 내시경 검사 중에 이루어집니다.

정확한 정보를 위해 의료진에게 물어보세요:

어떤 검사를 받아야 하나요?
어디에서 검사가 진행되나요?
검사에 대해서는 누구에게 물어보면 되나요?
결과는 언제 어떻게 받을 수 있나요?
결과는 누구한테 설명을 듣게 되나요?
다음으로 무엇을 해야 하나요?

암의 심각성

위암이 있는 경우, 의사는 암이 얼마나 퍼졌는지 확인하여 적합한 치료 방법을 결정합니다. 이를 암의 (staging)라고 합니다. 위에서 언급된 검사들은 암의 병기를 확인하는 데 사용됩니다. 병기는 암이 위 또는 인근 부위에서 얼마나 성장하거나 퍼졌는지 설명합니다. 또한 암이 신체의 다른 부위로 퍼졌는지도 포함됩니다. 암의 병기는 1, 2, 3, 4기로 나뉩니다. 숫자가 낮을수록 암이 덜 퍼진 상태를 의미합니다. 숫자가 높을수록 암이 더 퍼진 상태를 의미합니다. 의사에게 암의 병기와 그 의미에 대해 꼭 물어보세요.

정확한 정보를 위해 의료진에게 물어보세요:

암의 병기가 어떻게 되나요?
제 병기가 어떤 의미인지 설명해주실 수 있나요?
다음으로 무엇을 해야하나요?
어떤 종류의 치료를 받게 되나요?

위암 치료 방법

위암을 치료하는 방법에는 여러 가지가 있지만, 주요 치료 방법은 다음과 같습니다:

수술
(chemo)
방사선 치료
표적 약물 치료
면역 요법

가장 적합한 치료 계획은 다음과 같은 요소에 따라 달라집니다:

암이 위의 어느 부위에 있는지
암이 위 밖으로 퍼졌는지 여부
특정 치료가 암을 치료하거나 도움이 될 가능성
나이와 전반적인 건강 상태
치료 및 에 대한 환자의 감정

수술
수술은 위암 치료 방법 중 하나로, 수술의 종류는 암의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 수술은 적응증은 다양합니다. 암이 충분히 작다면 제거를 위해 수술을 시도할 수 있습니다. 암을 제거할 수 없는 경우, 증상 예방이나 완화를 위해 수술을 할 수 있습니다.

수술의 부작용
어떤 종류의 수술이든 출혈이나 감염과 같은 위험과 부작용이 있을 수 있습니다. 위의 일부 또는 전체를 제거하면 식사 방식에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 문제가 발생하면 의사에게 알리세요. 부작용에 대해 의료진이 도와줄 수 있습니다.

항암화학요법
항암화학요법은 를 사용하여 암세포를 공격하는 치료입니다. 약물은 정맥을 통해 주입되거나 알약 형태로 복용되며 혈류를 통해 몸 전체로 전달됩니다.
화학요법은 주기적으로 이루어집니다. 각 주기에는 휴식 기간이 포함되어 있어, 다음 주기가 시작되기 전에 부작용으로부터 몸이 회복할 수 있도록 합니다. 대부분 두 가지 이상의 화학 요법 약물이 함께 사용되며, 치료는 여러 달 동안 지속될 수 있습니다.
수술 후 를 하게 되는 경우 보조항암화학요법이라고 하며 암의 위험을 줄이는 목적으로 시행할 수 있습니다. 방사선 치료와 같이 병행되기도 하며 이를 항암화학이라고 합니다.
항암치료 중 흔히 겪는 부작용은 피로, 메스꺼움, 탈모 등이 있으나 대부분의 문제는 치료가 끝나면 사라집니다.

방사선 치료
방사선 치료는 고에너지를 조사하여 암세포를 죽입니다. 수술 후에 방사선 치료를 통해 수술 중에 보이지 않았던 작은 암을 제거할 수 있습니다. 암의 크기나 위치 때문에 수술이 어려울 경우, 수술 전에 방사선 치료를 사용하여 의 크기를 줄여 제거하기 쉽게 할 수 있습니다. 방사선 치료는 암이 발생한 부위에서 재발을 막는데도 도움이 됩니다. 또한, 암으로 인한 과 같은 문제를 완화하는 데 사용될 수 있습니다.

방사선 치료의 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다:
- 방사선을 받은 부위의 피부 변화
- 극심한 피로
- 메스꺼움과 구토
- 설사
대부분의 부작용은 치료가 끝난 후 호전되지만, 일부는 오래 지속될 수 있습니다. 예상되는 부작용과 대응 방법에 대해 암 치료팀과 상의하세요.

표적 치료
표적 치료(targeted therapy) 약물은 특정 유형의 이나 에 사용될 수 있습니다. 이러한 약물은 주로 암세포에만 작용하며, 정상 세포에는 영향을 미치지 않습니다. 다른 치료가 효과가 없을 때도 작용할 수 있습니다. 표적 치료의 부작용은 고혈압, 심장 문제, 간 문제 등 다양하며 사용되는 약물에 따라 다릅니다.

면역 요법
면역항암제는 몸의 면역 반응을 강화하거나 면역 시스템이 대장암이나 직장암 세포를 찾아 공격하도록 변화시키는 치료입니다. 이러한 약물은 정맥을 통해 주입됩니다.
면역 요법의 부작용은 사용되는 약물에 따라 다릅니다. 피로, , 간 독성, 갑상선 문제 등이 나타날 수 있으며 약물에 따라 차이가 있고 대부분의 부작용은 치료가 끝나면 사라집니다.

임상 시험
임상 시험은 공식 출시전인 새로운 약물이나 치료법을 의미합니다. 새로운 치료법에 대한 임상시험을 통해 표준 치료법과 비교하여 더 나은지 확인하는 연구라고 생각하시면 됩니다. 표준치료가 효과가 없는 경우 나의 암에 해당하는 임상 시험이 있는 경우 참여 신청을 해볼 수 있습니다. 임상 시험에 참여하기로 결정한 후에도 언제든지 중단할 수 있습니다.

다른 치료법에 대해
암 진단을 받으면 다양한 치료법이나 증상 완화 방법에 대해 들을 수 있습니다. 이러한 치료법은 표준 의료 치료가 아닐 수도 있습니다. 비타민, 약초, 식이요법 등 여러 가지가 포함될 수 있습니다. 이러한 치료법이 안전한지, 도움이 될지 궁금할 수 있습니다.

일부 치료법은 효과가 있는 것으로 알려져 있지만, 많은 치료법은 검증되지 않았습니다. 일부는 도움이 되지 않는 것으로 나타났고, 오히려 해로운 것도 있습니다. 비타민, 식이요법 등 무엇이든 복용 전 의사와 우선 상담하세요

정확한 정보를 위해 의료진에게 물어보세요:

어떤 치료가 저에게 가장 효과적일 것으로 예상되나요?
이 치료의 목표는 무엇인가요? 암을 치료하는 목적인가요?
치료에 수술이 포함되나요? 그렇다면 누가 수술을 하나요?
수술은 어떤 절차로 이루어지나요?
다른 종류의 치료도 필요할까요?
다른 치료도 필요할까요?
어떤 부작용이 발생할 수 있나요?
발생할 수 있는 부작용에 대해 어떻게 대처할 수 있을까요?
저에게 맞는 임상 시험이 있나요?
친구들이 추천하는 비타민이나 식이요법이 안전한지 어떻게 알 수 있나요?
치료는 언제 시작하나요?
치료 전 어떤 준비가 필요한가요?

치료 후의 삶

치료가 끝나면 기쁘지만 한편으로 암이 재발할까봐 걱정하실 수 있습니다. 암 치료가 끝난 후에도 몇 년 동안은 진료를 지속하게 될 것이며 혈액 검사, , 필요한 영상 검사 등을 통해 암의 재발 여부를 확인하게 됩니다. 암과 치료를 겪는 것은 힘들지만, 이를 통해 삶을 새로운 방식으로 바라볼 기회가 될 수도 있습니다.

위암 치료의 전 여정

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